長期咳嗽有痰要警惕慢阻肺

文/中國醫科大學附屬第四醫院內科 徐蕾

慢阻肺是一種常見的呼吸系統疾病，有些人一開始只是上樓或者快走感到氣喘胸悶，經常咳嗽有痰，直到活動受限、呼吸困難才去就診，卻發現已經是慢阻肺中末期了。慢阻肺到底是一種什么樣的疾病？有哪些癥狀表現？又有什么好的治療方法呢？

慢阻肺的危害

慢阻肺，全稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發病率已高達9%～10%，在我國東北地區發病率較高，老百姓俗稱“氣管炎”。此種疾病患病過程較長，由患病到出現臨床癥狀時間間隔長，只有當肺功能受損達到一定程度的人才能有明顯癥狀，其早期發現需要進行肺功能檢測，而此項檢查系非常規體檢項目，容易忽視，故早期診斷率較低。

慢阻肺的危害主要表現在：自發性氣胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病和右心衰竭、胃潰瘍、睡眠呼吸障礙。

慢阻肺的常見癥狀

1.慢性咳嗽常為最早出現的癥狀，隨病程發展可終身不愈，晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。當氣道嚴重阻塞，通常僅有呼吸困難而不表現出咳嗽。

2.咳痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。

3.氣短或呼吸困難早期在勞力時出現，后逐漸加重，以致在日常生活中感到氣短。但由于個體差異，部分人可耐受。

4.喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時出現。

5.其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢阻肺病情嚴重時出現，但并非典型表現。

在家中怎樣治療能減少發病

1.戒煙 吸煙是導致慢阻肺的主要危險因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。

2.減少室內空氣污染 避免在通風不良的空間燃燒生物燃料，如做飯、在室內生爐火取暖、被動吸煙等。

3.防治呼吸道感染 秋冬季節注射流感疫苗，避免到人群密集的地方，保持居室空氣新鮮。

4.加強鍛煉 根據自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西（在上舉時呼氣）等。

5.呼吸功能鍛煉 可通過做呼吸瑜伽、呼吸操，唱歌，吹口哨，吹笛子等進行肺功能鍛煉。

6.耐寒能力鍛煉 可采取從夏天開始用冷水洗臉，每天堅持戶外活動等方式鍛煉耐寒能力。

7.長期家庭氧療 對于已經明確診斷的患者，建議進行長期低流量的吸氧氧療，每天超過8小時，對疾病有明確改善效果。

8.適當的藥物治療 現有藥物治療可以減少或消除患者的癥狀，提高活動耐力，減少急性發作次數和嚴重程度以改善健康狀態。吸入治療為首選，要正確使用各種吸入器。