『牙疼』拔了兩顆牙真兇竟是三叉神經

文/張美琳

專家指導/中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科主任 宋濤

“牙疼”拔倆牙仍疼得想撓墻

王大爺今年60多歲，身體一向硬朗，幾個月前突然口腔左上側鼻翼旁“牙疼”，同時左側面部也一直呈針扎狀疼痛。

“剛開始我以為是牙疼，就到家旁邊的小診所拔了一顆牙。之后沒見好轉，我合計可能是鄰牙也壞了，于是就又拔了顆牙，結果疼痛一點兒沒好轉！”王大爺說。

為緩解疼痛，王大爺還做過按摩理療，可癥狀不但沒有緩解，還有加重的趨勢，后來連說話都牽動面部疼痛不已，“疼得沒著沒落的，都想撓墻?！?/p>

到醫院檢查原來患上三叉神經痛

經初步了解和詳細檢測，中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科主任宋濤明確診斷，王大爺的疼痛來自三叉神經。

據宋主任介紹，三叉神經痛與牙痛極為相似，它是口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等顏面部位出現反復發作的陣發性劇痛。因此，早期輕度的三叉神經痛或不典型三叉神經痛，常常會被誤認為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎或其他口腔科或五官科疾病，患者盲目地去拔牙，以為可除去病根，其實大錯特錯。三叉神經痛發病一般很突然，疼痛一般是閃電式、針刺樣的，而且痛感劇烈，用止痛藥不能緩解。

治療三叉神經痛射頻治療安全性更高

三叉神經痛多見于成年人和老年人，40歲以上的患者占70%～80%，且女性略多于男性。臨床上多見于冬春季節，這說明疾病的發生可能與氣溫低、面部血管收縮導致三叉神經相對缺氧有關。另外，飲食不規律、攝入B族維生素過少，易使神經缺乏營養，與三叉神經變性有關。

三叉神經痛的治療手段有很多，目前公認有確切療效的根治性手術為三叉神經半月神經節射頻熱凝術和微血管減壓術。兩者的療效類似，但是微血管減壓術屬于開顱手術，有一定的手術風險。半月神經節射頻熱凝術則是一種微創的穿刺性治療手段，對患者的損傷非常小，安全性很高。

宋主任建議，患者在遇到無法查出病因或治療仍未得到有效緩解的疼痛時，應到正規醫院疼痛科進行檢查，以免誤診。