程序化護理在腦出血臨床護理中的應用效果分析

顧 玥

（太倉市第一人民醫院，江蘇 蘇州 215400）

腦出血指的是由于患者腦實質血管破裂導致腦內出血。常見病因包括嗜血桿菌感染、微動脈瘤、長期吸煙飲酒、高血壓合并動脈硬化等。臨床數據顯示[ ]，患者急性期病死率達30%-40，如不采取及時有效措施，嚴重影響患者身體健康和生活質量。當前，程序化護理對腦出血患者臨床護理效果良好，其應用范圍較為廣泛。為進一步探析程序化護理在腦出血臨床護理中的應用效果，本文選取我院在2016年7月至2018年1月期間收治的68例腦出血患者作為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2016年7月至2018年1月期間收治的68例腦出血患者，本研究經過我院倫理委員會批準，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究，分為對照組和觀察組，兩組各為34例，對照組：男性19例，女性15例，年齡47-80歲，平均（65.11±5.08）歲；觀察組：男性18例，女性16例，年齡46-79歲，平均（63.29±4.14）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。患者經腦CT檢查確診為腦出血。患者認知正常，意識清醒。排除心、腦、腎臟等重要器官嚴重病變患者。

1.2 護理方法

對照組行常規護理。包括入院時的宣傳教育、環境護理等。

觀察組在對照組的基礎上實施程序化護理。（1）建立護理小組。由科室護士長擔任小組組長，專職護士、責任護士等擔任小組成員，組建程序化護理小組。了解患者病癥相關知識，定期開展護理知識講座，通過實施系統培訓，進行官方考核，合格后護理人員才可投入護理工作，提供護理服務。（2）開展病情評估。護理人員應以積極熱情的態度接待入院患者，拉近醫患距離，消除患者陌生恐懼感，了解患者心理動態，收集患者個人臨床資料。根據患者當前狀態對患者病情評估后形成書面報告，保證評估報告的科學性、準確性。（3）制定護理計劃。研究文獻資料，結合實際工作經驗，視患者個人情況，制定全面化、個性化、人性化的護理計劃，指導患者家屬協助護理人員共同監督計劃執行，保障計劃完成率。（4）具體護理措施。病情護理：患者發病時，護理人員給予冰敷、吸氧等處理措施，密切關注患者生命體征；將危急患者及時送入ICU搶救，觀察患者呼吸狀態，若發現患者鼾聲大作、呼吸困難等，立即給予氣管切開、氣管插管，避免意外情況發生。藥物護理：告知患者藥物名稱、劑量、治療效果、注意事項以及可能出現的不良反應等，指導患者定時定量用藥，監測患者不良反應，如有意外及時通知醫師。飲食護理：實施人性化護理干預，遵循以流食為主的進食原則，對無法進食的患者通過鼻飼管進食方法，補充營養物質，提高治療效果。日常護理：根據患者鼻咽部分泌物量及粘稠度進行衛生護理，調整氣道濕化量；使用諾氟沙星滴眼液加強患者眼睛清潔度，保持每6h1次；同時注意定時清潔患者口腔、手足、生殖器等身體部位，降低感染性并發癥發生幾率。康復訓練：根據患者恢復狀況，制定運動量適宜的康復訓練方案，每日定時堅持運動，逐漸緩慢增加運動時間和運動強度。患者應注意量力而行，避免操之過急造成不良后果。

1.3 評價標準

日常生活能力通過Fugl-Meyer評分法評價，護理滿意率通過自制滿意度調查問卷評價：滿意：80-100分；基本滿意：60-79分；不滿意：0-59分[2]。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組患者日常生活能力評分比較

干預前，兩組患者比較，P＞0.05，無明顯差異；干預后，觀察組患者日常生活能力高于對照組，P＜0.05，差異顯著。見表1。

表1 兩組患者干預前后日常生活能力評分比較[（ ±s），分]

表1 兩組患者干預前后日常生活能力評分比較[（ ±s），分]

組別 例數 護理前 護理后日常生活能力 日常生活能力對照組 34 35.87±12.09 55.34±16.32觀察組 34 34.68±12.45 70.01±20.63 t值 0.214 9.527 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意率比較

對照組護理滿意率明顯低于觀察組，P＜0.05，差異顯著。見表2。

表2 兩組患者滿意率比較（n，%）

3 討 論

腦出血患者臨床主要表現為偏癱失語、惡心嘔吐、嗜睡昏迷、頭痛頭暈等。腦出血患者采用程序化護理進行康復治療，可通過規范患者護理方案，改善護理程序，提高護理質量，幫助患者早日康復[3]。

本研究中，對照組護理后日常生活能力評分（55.34±16.32）分明顯低于觀察組（70.01±20.63）分，兩組差異顯著（P＜0.05）；觀察組滿意率97.1%，對照組滿意率85.3%，這與陳若揚的研究中，干預組滿意率97.3%顯著高于對照組（P＜0.05）的研究結果一致。

綜上所述，程序化護理在腦出血臨床護理中的應用效果良好，提高患者日常生活能力，值得推廣應用。