綜合性護(hù)理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的效果評價(jià)及價(jià)值分析

陳佳燕

（上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，上海 201299）

下肢深靜脈血栓屬于周圍血管疾病的一種，下肢深靜脈血栓作為腦血栓病癥中一種常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量。產(chǎn)生此種疾病的主要因素是人體靜脈瓣膜功能不全，血流滯緩、血液高凝以及血管壁出現(xiàn)損傷，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹。此次樣本研究對象都是收錄于來我醫(yī)院治療腦血栓同時(shí)伴有下肢深靜脈血栓的56例患者，分析綜合性護(hù)理干預(yù)的臨床護(hù)理效果以及應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)進(jìn)行具體闡述。

1 資料與方法

1.1 基線資料

參與此次樣本分析對象都是收錄于來我醫(yī)院治療腦血栓同時(shí)伴有下肢深靜脈血栓的56例患者，收入時(shí)間范圍控制在2016年12月-2018年6月，依照計(jì)算機(jī)表法處理為兩組，試驗(yàn)組（n=28例）：男性患者15例，女性患者13例，最高年齡74歲，最低年齡46歲，中位年齡（61.7±3.9）歲。對照組（n=28例）：男性患者16例，女性患者12例，最高年齡73歲，最低年齡45歲，中位年齡（60.5±4.1）歲。患者本人及其家屬對本次研究知情且簽署同意書，所有患者的臨床癥狀均符合腦血栓伴有下肢深靜脈血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，56例患者無論是在年齡上還是性別上的檢驗(yàn)資料都顯示出P＞0.05的最終結(jié)局，沒有對比價(jià)值。

1.2 方法

對56例患者進(jìn)行溶栓抗凝藥物的治療，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)包括以下方面內(nèi)容：①飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員需要調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)綠色蔬菜以及水果的攝入，補(bǔ)充維生素，避免患者攝入高脂、高糖類食物，防止患者血液粘稠度過高，促進(jìn)患者體內(nèi)血液循環(huán)。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，對患者膝關(guān)節(jié)進(jìn)行訓(xùn)練，完成屈膝活動(dòng)，確保患者臥床休息，對患者肢體進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)避免下肢出現(xiàn)水腫[1]。③穿彈力襪，對患者進(jìn)行醫(yī)用減壓彈力襪的穿戴，使其與患者患肢大小相一致，護(hù)理人員需要密切觀察患者的穿戴情況，確保患者腳趾活動(dòng)不受到影響。④氣壓泵治療，將壓力值設(shè)定在60至80毫米汞柱的區(qū)間范圍內(nèi)，每次治療時(shí)間需要達(dá)到20分鐘，每日治療2次，連續(xù)治療一個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并檢測兩組患者的血漿凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間，纖維蛋白原以及D二聚體水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行此次樣本分析，選擇t檢驗(yàn)方式,以( ±s)形式表示出患者的血漿凝血相關(guān)指標(biāo),P呈現(xiàn)出小于0.05的最終結(jié)論，擁有討論價(jià)值。

2 結(jié) 果

28例試驗(yàn)組患者的血漿凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原、D二聚體與對照組患者相比呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)論，探討分析有效，見下表1。

表1 兩組患者血漿凝血相關(guān)指標(biāo)的比較(±s)

表1 兩組患者血漿凝血相關(guān)指標(biāo)的比較(±s)

組別 試驗(yàn)組(n=28)對照組(n=28) t值 P值血漿凝血酶原時(shí)間（秒） 12.08±1.12 14.41±1.55 6.4473 0.0000活化部分凝血活酶時(shí)間（秒） 37.05±2.67 31.86±2.87 7.0060 0.0000纖維蛋白原（g/L） 2.65±0.57 3.87±0.67 7.3388 0.0000 D二聚體（mg/L） 0.25±0.07 0.45±0.05 12.3025 0.0000

3 討 論

腦血栓患者長期臥床造成體內(nèi)血流速度變慢，產(chǎn)生下肢深靜脈血栓。臨床結(jié)果顯示，對腦血栓下肢深靜脈血栓患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，通過在飲食以及運(yùn)動(dòng)方面對患者加以指導(dǎo)，促進(jìn)患者身體血液循環(huán)，防止患者血液處于高凝狀態(tài)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，通過低脂肪以及低熱量食物的攝入，控制患者的血液粘稠度，以此提升患者的臨床護(hù)理效果[2]。指導(dǎo)患者穿彈力襪，能夠促進(jìn)靜脈血的回流，從而在根本上預(yù)防下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生。

此次樣本分析中，試驗(yàn)組患者血漿凝血的相關(guān)指標(biāo)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，二者相比試驗(yàn)組形成明顯的護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢，呈現(xiàn)出P小于0.05的最終結(jié)局，具有探討研究價(jià)值，與張婧, 余建萍, 周海英等人[3]的研究成果大體一致。

綜上所述，對腦血栓伴有下肢深靜脈血栓患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，具有明顯的臨床應(yīng)用效果，可改善患者的血漿凝血狀況，具有推廣應(yīng)用的實(shí)效性。