循證護(hù)理對促進(jìn)急性心肌梗死后并發(fā)心律失常患者的康復(fù)效果觀察

贠曉梅

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)疏附縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844100）

急性心肌梗死指由冠狀動脈堵塞，相對應(yīng)的心肌得不到血液供應(yīng)而壞死，導(dǎo)致心肌缺血，心功能衰退，引發(fā)心力衰竭、心律失常、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時會有心臟病發(fā)生，可導(dǎo)致死亡[1]。為了探究急性心肌梗死并發(fā)心律失常更為有效的護(hù)理方案，本次研究選用我院收治的心肌梗死患者為研究對象，對比了循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果，結(jié)果顯示循證護(hù)理效果更為理想，故現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選我院2017年6月至2018年9月收治96例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機(jī)分為循證護(hù)理實(shí)驗(yàn)組（n=48）與常規(guī)護(hù)理對照組（n=48），實(shí)驗(yàn)組中男28例，女20例，年齡30～80歲，均數(shù)（56.6±6.2）歲，病程1～7年，均數(shù)（3.2±1.3）年，對照組中男26例，女22例，年齡35～84歲，均數(shù)（55.6±6.8）歲，病程1～8年，均數(shù)（3.8±1.5）年，兩組患者基礎(chǔ)資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組對患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式下增加了循證護(hù)理，其一，心理護(hù)理，患者在長時間的治療過程中產(chǎn)生的不良因素，造成其有很多負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者治療時間長，不配合護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多了解患者心理狀況，并當(dāng)好一位聽眾，知其患者心中所想，并以簡易通俗的語言進(jìn)行溝通，排除其心理障礙，對其宣傳健康教育知識，講解疾病知識，告知以往成功的案例，以提高患者對護(hù)理的配合。其二，飲食護(hù)理，患者長時間的臥床導(dǎo)致身體營養(yǎng)不良，減緩血液流通速度，身體各項功能退化，免疫力急劇下降，應(yīng)監(jiān)督患者在生活飲食中，多飲溫?zé)崴刮鼰燂嬀婆c飲食辛辣食物等，宜食低脂低鹽食物，攝入新鮮水果蔬菜，補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)，提高身體免疫力[2]。其三，日常護(hù)理，患者在長時間的治療中，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員可引導(dǎo)患者做出一些適量的體育鍛煉，并合理幫助按摩，即改善血液循環(huán)，又增強(qiáng)身體免疫力，同時保持病房內(nèi)環(huán)境整潔，新鮮空氣流暢，被單床套定時清洗，屋內(nèi)定期消毒，讓患者身處在一個良好的空間。其四，給藥方式，對患者及家屬講解心肌梗死并發(fā)心律失常用藥方式，每日早晨7點(diǎn)、中午12點(diǎn)和晚上20點(diǎn)時，各服用一次，隨時觀察患者在服用藥物過后身體體征，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，判斷出藥物療效。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者心律失常的發(fā)生率。（2）對比兩組患者康復(fù)效果，其中內(nèi)容包括，臥床時間、住院時間、住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心律失常發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者心律失常發(fā)生率為6.25%（3/48），明顯低于對照組25.00%（12/48），P＜0.05（x2=13.333，P=0.000）。

2.2 兩組患者臥床時間和住院時間及費(fèi)用

實(shí)驗(yàn)組臥床時間和住院時間、住院費(fèi)用明顯低于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者臥床時間和住院時間、住院費(fèi)用對比表（±s）

表1 兩組患者臥床時間和住院時間、住院費(fèi)用對比表（±s）

組別 例數(shù) 臥床時間 住院時間 住院費(fèi)用實(shí)驗(yàn)組 48 2.85±0.74 12.07±1.04 5246.61±614.42對照組 48 5.45±0.84 17.85±2.56 6986.79±675.54 T 16.0910 14.4923 13.2028 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

急性心肌梗死是冠狀動脈供氧供血不足，導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺氧缺血，出現(xiàn)胸骨疼痛，引發(fā)諸多并發(fā)癥出現(xiàn)，心律失常屬于最為常見的癥狀，心律失常發(fā)生表現(xiàn)為胸悶、氣短、全身乏力等，冠狀動脈供氧供血不足，胸口氣短可發(fā)生休克，嚴(yán)重時容易導(dǎo)致猝死，雖然心律失常能夠在治療中得到緩解，但具有非常高的復(fù)發(fā)率[3]。在循證護(hù)理模式下，通過心理護(hù)理，了解患者心之所想，宣教疾病知識，疏導(dǎo)不良情緒，對其進(jìn)行心理溝通，可改變患者對疾病的看法，清除患者心理上的不良情緒，利于患者對護(hù)理的配合。教導(dǎo)患者正確的飲食，能夠補(bǔ)充身體各種機(jī)能，防止食物因素誘發(fā)病情的加重。在日常生活中協(xié)助患者做出適量的運(yùn)動后幫其按摩，可利于血液的循環(huán)，提高身體免疫力功能。叮囑患者及家屬服用藥物時間，并通過服用藥物時間查看患者用藥時辰及身體所發(fā)生的變化，可查看出藥物在哪種時辰服用更佳。本次研究中實(shí)驗(yàn)組的心律失常發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05，住院時間與住院費(fèi)用明顯低于對照組，P＜0.05。綜上所訴，采用循證護(hù)理有效的減少患者臥床時間和住院時間、住院費(fèi)用，能夠降低心律失常的發(fā)生率，節(jié)約了醫(yī)療資源，值得推廣。