預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性上消化道出血患者中的應(yīng)用

唐文芳，宋志紅，劉淑芹，王 璜，李陽紅

（深圳市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科，廣東 深圳 518000）

上消化道出血指的是屈氏韌帶以上的消化道出血，癥狀表現(xiàn)主要有便血、黑便、嘔吐等，病情發(fā)展迅猛，若沒有及時(shí)接受治療，很有可能危害患者生命。根據(jù)以往的治療經(jīng)驗(yàn)可知，急性上消化道出血的致病原因主要有長(zhǎng)期過度勞累、暴飲暴食以及消化潰瘍等，當(dāng)前該疾病在我國(guó)的致死率已經(jīng)達(dá)到10%。因此，為了改善患者的疾病預(yù)后、有效控制各種并發(fā)癥，本次研究為急性上消化道出血患者提供預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月于本院接受治療的200例急性上消化道出血患者，將其劃分為對(duì)照組（100例）與觀察組（100例）兩組。對(duì)照組男女比例64:32，平均年齡（43.14±9.29）歲，平均病程（9.34±6.19）月；觀察組男女比例72:28，平均年齡（42.29±10.18）歲，平均病程（9.64±6.99）月。兩組一般資料差異P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員為患者提供低流量吸氧治療，補(bǔ)充血容量，在插管之前嚴(yán)格檢查囊管的氣密性，叮囑患者保持正常的飲食作息規(guī)律，嚴(yán)格按時(shí)用藥。

1.2.2 觀察組

觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

病情觀察干預(yù)

嚴(yán)密觀察患者病情變化情況，調(diào)整患者臥床體位至平臥位，略微抬高患者雙腳，維持腦部供血充足，對(duì)患者脈搏跳動(dòng)、呼吸、低血壓等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者體溫突然明顯下降或高于38℃，應(yīng)立即將相關(guān)情況匯報(bào)給主治醫(yī)師。詳細(xì)記錄患者出血狀況，根據(jù)患者便血顏色或嘔血顏色判斷出血定位，若患者出血次數(shù)明顯增加，則應(yīng)立即上報(bào)給主治醫(yī)師。

心理干預(yù)

護(hù)理人員在與患者交流時(shí)，應(yīng)采用通俗易懂的語言，全面掌握患者的心理狀態(tài)，患者所提出的一切合理需求，護(hù)理人員都應(yīng)最大程度上給予滿足，適當(dāng)糾正患者的不良生活習(xí)慣；患者入院后，首先要讓患者熟悉住院環(huán)境，在此基礎(chǔ)上開展健康宣教，使患者了解急性上消化道出血疾病的概念、病因以及相關(guān)的治療方法與注意事項(xiàng)，提高患者治療依從性，積極配合護(hù)理工作；組織患者通過聽音樂、聽收音機(jī)、看報(bào)紙等方面緩解心理壓力，放松心情。

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

根據(jù)患者當(dāng)前的健康狀況提供飲食指導(dǎo)，做好飲食指導(dǎo)工作，改善患者飲食結(jié)構(gòu)，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，叮囑患者多食用新鮮蔬菜水果與魚蛋奶類食物，避免攝入過于油膩、過咸、生冷、高熱量食物。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組的護(hù)理結(jié)局并進(jìn)行對(duì)比；調(diào)查兩組患者的治療有效率和護(hù)理滿意率并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPPP13.0分析計(jì)數(shù)資料（x2）和計(jì)量資料（t），分別表示為（n，%）和（±s），P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理結(jié)局對(duì)比

表1 兩組護(hù)理結(jié)局對(duì)比結(jié)果

2.2 治療有效率對(duì)比

表2 兩組治療有效率對(duì)比結(jié)果[(n，%)]

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比

表3 兩組護(hù)理滿意率對(duì)比結(jié)果[(n，%)]

3 討 論

根據(jù)以往的治療經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，從患者癥狀表現(xiàn)的角度出發(fā)，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，能夠顯著緩解各種并發(fā)癥，改善患者疾病預(yù)后。因此，護(hù)理人員要充分發(fā)揮同理心，結(jié)合自身的專業(yè)素養(yǎng)，向患者傳達(dá)積極信號(hào)，將患者的注意力放在配合治療上。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理結(jié)局良好；觀察組患者治療有效率和護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說明預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于治療效果有著顯著的強(qiáng)化作用，得到了患者的理解與支持。綜上所述，為急性上消化道出血患者提供預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效緩解各種伴隨癥狀，提高治療有效率。