母嬰床旁護理模式對產婦產后恢復的影響及對新生兒護理質量的改善作用

張榮平

（北京市豐臺區婦幼保健院，北京 100069）

隨著近年來醫療、護理技術，我國居民生活質量的提升，臨床對產婦的護理逐漸進行轉變，有資料顯示[1]，產婦護理質量的高低直接決定母嬰健康，故需在其分娩后實施高質量護理。母嬰床旁護理模式作為一種新型護理模式，在提高產婦認知能力，加快其康復速度方面有極高價值。本次隨機選擇100例分娩產婦，實施母嬰床旁護理模式，對其實施后并發癥發生率及滿意度進行研究，現將具體研究結果做如下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入于本院（2018年01月1日-2018年12月31日）分娩產婦（n=100）進行研究，分為2組（隨機抽簽法），即每組樣本數：50例。

觀察組：年齡：21-40（平均：30.5±9.5）歲；孕周：37-41（平均：39.0±2.0）周；

對照組：年齡：22-40（平均：31.0±9.0）歲；孕周：37-40（平均：38.5±1.5）周。對比2組（n=100）基礎資料，P＞0.05，具有可比性，所有產婦均在家屬知情情況下自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

觀察組：母嬰床旁護理模式：

（1）心理護理：孕產期是女性特有的關鍵期，導致孕產婦在身份角色轉變過程中出現焦慮心理，擔心自己沒有能力照顧好嬰兒、擔心自己身體恢復等，所以護理人員要做好產婦的心理護理，耐心解釋如何照顧嬰兒，護理人員會給予產婦全面的指導減輕其心理負擔，幫助其盡快完成角色轉變。

（2）健康指導：護理人員于分娩后24小時，對產婦進行一對一的健康指導，指導產婦掌握健康合理飲食結構、母乳喂養方法、乳房護理及清潔方法，叮囑其加強個人衛生管理，每日對傷口進行消毒和會陰擦洗，勤換衛生巾，防止惡露感染。告知產婦首次小便的重要性及預防尿儲留的方法。

（3）產后修復：將超聲耦合劑均勻涂抹于專用治療片上，將治療片緊貼于膀胱/乳腺組織，張貼完畢使用腹帶/胸帶進行固定，啟動治療儀設定相關參數（能量：60MJ）后進行子宮/乳腺修復治療，20min/次，2次/天，治療結束對乳房/子宮進行按摩。

（4）產后詳細講解三早的重要性，幫助產婦及新生兒盡早完成母嬰接觸，護理人員在母嬰同室內對產婦及家屬給予新生兒各類護理進行講解，包括新生兒臍部護理、臀部護理、新生兒沐浴、撫觸、母乳喂養等，可指導產婦及家屬參與到其中，護理人員通過一對一指導、手把手教導，護理人員操作一遍，再讓產婦及家屬實施一遍，針對問題進行逐一更正再講解，使產婦可了解護理中相關注意事項，提高產婦認知能力。

對照組：常規護理，分娩完成后對產婦進行健康指導、母乳喂養指導，并告知其乳房護理的措施及相關注意事項，且每日定時在指定地點為新生兒進行沐浴、撫觸，產婦及家屬在窗外等候。

1.3 分析指標

1.3.1 產婦并發癥發生率評估

觀察產婦產后出血、尿潴留、乳腺炎發生率。

1.3.2 新生兒護理質量評估

采用百分制問卷調查表評估。

1.3.3 產婦滿意度評估

采用本院統一下發百分制問卷表評估。

1.4 統計學方法

使用 SPSS17.0統計軟件錄入并處理數據,計量資料符合正態分布以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以卡方（x2）檢驗,P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產婦并發癥發生率

100例產婦并發癥發生率評估，詳見表1。結果顯示：實驗組低于對照組,P＜0.05。

表1 100例產婦并發癥發生率評估（n/%）

2.2 護理質量

100例產婦對新生兒護理質量評估，詳見表2。結果顯示：實驗組高于對照組,P＜0.05。

表2 100例產婦對新生兒護理質量評估( )

2.3 產婦滿意度

100例產婦滿意度評估，詳見表3。結果顯示：實驗組高于對照組,P＜0.05。

表3 100例產婦滿意度評估（n/%）

3 討 論

妊娠、分娩屬于一種自然生理現象，但分娩過程中會為女性心理、機體造成一定創傷，且分娩結束女性在進行角色轉變過程中，極易受到各種因素的影響，出現各類并發癥，加之產婦對新生兒護理知識了解較少，故在喂養及護理過程中極易出現差錯事件，降低臨床護理質量。文獻報道[2，3]：母嬰床旁護理的主體定位在產婦和新生兒，并且在床旁進行護理，個性化較強，對于產婦產后恢復有利不僅如此，運用母嬰床旁護理的模式還能夠滿足各方需要。不僅能獲得良好的成效，也有利于促進護患關系和諧，幫助產婦與嬰兒之間形成良好溝通，有利于嬰兒在后期的健康成長。

因此，該護理方法遵循可持續性、針對性原則，通過循序漸進護理使產婦掌握自身營養需求及乳房護理措施，對產褥期出現的不良事件可進行自我處理，護理人員加強與產婦溝通，可以使其盡早適應角色轉變。對產婦子宮/乳腺進行修復治療，降低乳腺炎及產后出血發生率，護理人員在健康宣教及護理知識講解過程中，需進行一對一指導，確保產婦掌握程度。本研究結果顯示：實驗組并發癥發生率2.00%低于對照組，新生兒護理質量高于對照組，且產婦滿意度為96.00%高于對照組，兩組比較，具有差異性，該研究結果與王慧[4]等相似性較高，故母嬰床旁護理模式值得臨床推廣。

綜上所述，產婦實施母嬰床旁護理模式價值顯著，對提高產婦護理滿意度及對新生兒護理質量，降低產后出血等并發癥發生率有很高價值，值得借鑒。