護理風險管理在心血管內科護理中的應用探究

蔡春青，延 瓊，陳金歌

（空軍軍醫大學第二附屬醫院唐都醫院心內科監護室，陜西 西安 710038）

護理人員的臨床護理工作任務重，壓力大，患者的需求也在不斷增加，對護理人員要求也越來越高。在護理工作中除了做好基礎護理外，應注意避免風險事故的發生。運用風險管理的模式來進行風險預防、風險識別和風險處理，從而及早規避不良風險事件發生，提高護理質量、護理滿意度和臨床治療效果[1]。本文主要研究在心內科護理工作中，運用風險管理的臨床效果，具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年9月-2018年9在我院心內科進行治療患者100例，隨機分為實驗組和對照組，各組50例。其中實驗組男性35例，女性15例，年齡22-70歲，平均年齡（46.5+4.7）歲；對照組男性38例，女性12例，年齡18-68歲，平均年齡（44.9+3.9)歲。患者入組標準：（1）所有患者及家屬均知曉同意此次調研，并簽署知情同意書。（2）所有患者入院診斷均符合臨床診斷標準。（3）所有患者均無精神障礙疾病，可與醫護人員進行溝通交流。最后比較兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義，具有臨床可比性。

1.2 方法

對兩組患者實施不同護理照護模式，其中對照組患者給予常規護理模式，實驗組患者給予護理風險管理模式，主要內容有：（1）護理人員管理培訓：對護理人員先進行風險管理相關知識培訓學習，包括理論知識、操作技能和突發事故的意外處理預防等。護理人員按時按量完成培訓工作，對風險管理的相關規章制度、應急處理流程、文案書寫等都進行深入學習。培訓結束后，由科室統一考試評估，考試合格后方可進入臨床風險管理工作。（2）護理風險知識告知：對患者入院時就告知相關風險因素，如環境方面、地面、病房、醫療治療護理過程中。并告知科室相關規章制度，在日常護理工作中，定時對風險管理進行回顧，不斷提醒患者和護理人員自己，以便大家都時刻牢記，對可能發生的不良事件降至最低[2]。（3）風險因素評估和處理：護理工作中，對可能存在或已經存在的風險事件進行分析總結，找出產生的原因。對同樣事件進行事先預防，做到防患于未然。對于風險處理方面，制定統計處理流程和標準作業，如果發生風險事件，應按標準作業流程進行操作。臨床主要常見的風險事件有靜脈輸液時不成功、穿刺部位的感染、回血不暢等。4）個性化風險管理：對于患者的護理風險管理工作，做到個案護理，根據患者病情不同、治療護理不同等給予不同風險管理。如患者的用藥指導、康復訓練、健康教育和心理護理等。從各方面將安全管理落到實處，確保患者安全和護理人員自身安全。

1.3 臨床觀察指標

對患者實施風險管理方案后，通過觀察其臨床效果、護理滿意度、不良事件發生情況，以及護理工作熟練程度等方面的變化。對取得的兩組數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，比較數據間差異性，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經不同護理模式后臨床效果分析，通過數據發現，實施風險管理患者的臨床效果明顯優于對照組患者，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者不同護理模式的臨床效果

兩組患者不同護理模式后護理滿意度分析比較，對比發現，實施風險管理患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度分析對比

兩組患者經不同護理模式后臨床效果分析，通過數據發現，實施風險管理患者的護理熟練程度、護理不良事件顯著優于對照組患者，P＜0.05，有統計學意義，見表3。

表3 兩組患者護理滿意度分析對比

3 討 論

隨著經濟不斷發展和人們生活水平的提高，人們生活方式也在發生了很大變化，導致心血管發病率逐年上升。人們對于健康意識不斷增強，護理人員的臨床工作不僅要滿足其治療護理需要，還要滿足其安全、心理等方面需求[3]。護理人員高質量的臨床護理工作，不僅可以提高治療效果，還可以降低護理風險事件和護理差錯的發生，提高護理滿意度。常規護理模式只能給予患者基礎護理，不能從各方面規避臨床工作中的各項危險因素，這就需要護理人員應實施更全面的護理工作，做好風險管理是護理人員一項重要的工作內容。在心血管內科，為了提高臨床治療效果，促進患者康復，減少不良事件發生和提高護理滿意度，對患者實施護理風險管理。最后從得出的數據可以看出：患者在實施護理風險管理模式后，從患者角度而言，臨床的有效率有明顯提高；從護理人員角度而言，患者對于護理人員的滿意度、護理不良事件發生率及風險事件均高于常規護理模式，臨床價值高。