循證護理模式在全腦血管造影術患者圍術期舒適管理中的應用

于 文

（西峽縣人民醫院，河南 南陽 474500）

數字減影全腦血管造影術為近年來臨床診治腦血管疾病的有效方式，也是當前臨床評價腦血管病的唯一“金標準”[1]。但是診治期間作為一種侵入性的操作方式，患者會產生諸多不適感受，例如睡眠不適、排便不適等[2]。為了深入了解循證護理模式在全腦血管造影術患者圍術期應用的價值，文章將2016年1月到2018年3月于本院實施全腦造影術治療的82例患者作為調查對象。在差異性的圍手術護理管理方式下，對比患者的舒適度，現報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2018年3月于本院實施全腦造影術治療的82例患者作為調查對象，隨機編號法納入參照組與循證組（n=41）。參照組患者中男女比例為20：21，年齡在34歲到73歲之間，年齡均數為（51.53±3.11）歲。循證組患者中男女比例為19：22，年齡在34歲到72歲之間，年齡均數為（51.35±3.41）歲。組間一般資料比較無顯著差異，且經過醫學倫理學審批通過（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規圍術期護理，觀察患者臨床表現，監測生命體征。循證組實施循證護理，具體方式如下。

1.2.1 實施循證論證

（1）提出循證問題：結合全腦血管造影術患者圍術期常見的排便問題、睡眠問題以及心理問題等進行分析，提出問題[3]。（2）建立循證支持：通過查找相關文獻資料，網上搜索材料等方式，明確全腦血管造影術圍術期護理干預的重點，解答循證問題。總結護理經驗，制定針對性的護理干預方式。

1.2.2 實施循證護理

（1）術前護理：全腦血管造影術為新的技術，很多患者對此了解程度不足。在侵入性操作方式下患者會出現不同程度的心理問題，影響患者的舒適度。護理人員需要在術前為患者介紹全腦血管造影術的技術優勢，治療的價值，操作的流程以及常見的不良感受等，減輕患者的心理負擔。

術后排尿困難的患者多因為臥床姿勢不佳或者情緒過度緊張所造成，護理人員可以在患者術前1-2d指導患者實施相關性訓練，比如放松訓練、深呼吸訓練、翻身訓練以及體位擺放訓練等等。

（2）術中護理：手術當日由責任護士核對患者的信息，了解患者的術中情況，評估患者的術后舒服情況，保持手術室溫度與濕度適宜，適當為患者實施遮蓋，避免患者肢體著涼。

（3）術后護理：鞘管后徒手壓迫止血者術后臥床6h后可翻身、側臥，12h后可下地活動。積極與患者交流，詢問患者的個人感受。細致檢查患者包扎位置是否存在滲血、血腫情況，了解患者的下肢血運狀態。護理人員需要多鼓勵患者，指導患者家屬多給予其支持，為患者播放輕音樂等，分散其注意力，保持輕松的精神狀態。針對于自控能力較差的患者，則可以在家屬的允許下系約束帶，提升患者的睡眠質量。

2 結 果

2.1 參照組與循證組患者的術后不適發生率對比

參照組患者術后不適發生率為19.51%，循證組患者術后不適發生率為4.87%，組間差值比較具備統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 參照組與循證組患者的術后不適發生率對比

2.2 參照組與循證組患者的護理滿意率對比

參照組患者護理滿意率為78.05%，數值比較顯著低于循證組患者的護理滿意率97.56%，數值比較存在統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 參照組與循證組患者的護理滿意率對比

3 討 論

循證護理也可以稱之為實證護理，在全面了解疾病特征、常見問題以及患者需求的基礎上，將臨床護理經驗與科研結果相互融合，且以此作為臨床護理的依據，制定針對性、科學性且有效性的臨床護理方案。

全腦血管造影術后患者排便困難、心理焦慮以及睡眠質量差等發生率較高，影響著患者術后的恢復效果[5]。循證護理模式的構建，可以從患者治療前、治療中以及治療后實施全面的護理指導[6]。在循證護理干預方式下，最大顯著減少患者的不適體驗，使臨床護理服務更加全面，關注患者的心理變化，增強患者的臨床護理滿意率。

結合數據調查的結果來看，參照組患者術后不適發生率為19.51%，循證組患者術后不適發生率為4.87%，組間差值比較證實了循證護理干預的價值，能夠為患者提供更加規范性、專業性的護理服務。同時參照組患者護理滿意率為78.05%，數值比較顯著低于循證組患者的護理滿意率97.56%，患者對循證護理模式的認可程度更高，有助于創設和諧的護患關系，是提升患者護理滿意度的有效途徑。

綜合上述內容，循證護理模式在全腦血管造影術患者圍術期的應用，有助于提升患者的舒適體驗，且對患者護理滿意率的提升也能夠產生重要影響，建議推廣應用。