護理干預對胃腸道手術后傷口感染患者的影響和措施分析

車銀鳳

（崇州市人民醫院，四川 成都 611230）

胃腸道手術患者在其手術過程中將對病人胃腸道功能產生影響，容易出現術后傷口感染等并發癥，對患者術后康復及手術治療效果均產生不利影響[1]。因此胃腸道手術病人在術后采取科學的護理干預措施，降低其并發癥風險對于提高患者治療效果，以及促進患者盡快康復等均具有重要意義。本次研究將針對胃腸道手術患者術后傷口感染的護理干預方式和效果等進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月至2018年3月期間接受胃腸道手術患者86例作為研究樣本，以隨機抽樣法分組，每組均為43例，并分別納入至觀察組和對照組。觀察組：男22例，女21例；患者年齡23～68歲，平均年齡（43.6±0.4）歲。對照組：男24例，女19例；患者年齡21～69歲，平均年齡（42.8±0.6）歲。兩組患者的線性資料對比，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的43例患者均采取常規手術護理方案，即術前叮囑患者禁食禁水病情觀察及基礎護理操作；而觀察組的43例患者則采取優質護理干預措施，主要內容如下：（1）術前護理：術前責任護士需要指導并協助患者完成好相關術前排查，并結合手術需求對患者進行灌腸進行清潔腸道。于術前30min根據患者手術部位完善好術前備皮工作，并對皮膚表層進行清潔。嚴密觀察患者的手術部位發生炎癥與否，并將已消毒手術部位以保護膜進行保護，完善好患者術中器械、消毒及相關配備工作，以促進手術順利進行；（2）術中護理：手術護士需要在術前進行手部清潔及消毒工作，嚴格執行無菌操作規程，嚴格執行手術消毒流程及病菌檢測，符合相關標準后方可入室。針對患者傷口以保護器進行隔離，防止術中由于糞便或其他組織粘液等造成皮膚污染。腹壁傷口縫合后需要用碘伏針對患者傷口部位進行嚴格消毒，再次做好傷口的保護與隔離措施；（3）術后護理：手術后完成好患者的傷口常規消毒之后，對傷口進行敷料，定期觀察患者傷口滲出情況，在進行傷口敷料更換過程中應當詳細觀察傷口愈合狀況，判斷是否出現傷口感染。為了進一步降低患者術后傷口的感染風險，應嚴格遵醫囑給予患者抗生素類藥物。針對腰腹部脂肪較多的病人，可應用紅外線實施局部照射，每天照射2次密切觀察患者傷口狀況，避免發生脂肪液化等不良問題。

1.3 評價指標

（1）對兩組患者術后傷口的愈合狀況實施評估，甲級：患者的傷口未發生不良癥狀且愈合過程中并無異常：乙級：患者的傷口發生血腫情況，但并未發生化膿癥狀，患者傷口的愈合速度相對較慢；丙級：患者的傷口出現了化膿及紅腫等情況，需要進行傷口引流等護理措施；（2）記錄兩組患者的住院時間和傷口感染發生率。

1.4 統計學方法

研究數據均以SPSS17.0處理，計量資料的均數±標準差以（±s）來進行表示，行t檢驗，采用率以%表示，行卡方檢驗，以P＜0.05表示兩者差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的傷口愈合狀況比較

觀察組患者術后的傷口愈合狀況顯著優于對照組患者，兩組間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術后傷口感染發生率及住院時間對比

觀察組患者的術后傷口感染發生率是4.65%（2/43），住院時間為（8.21±0.62）天；對照組患者的術后傷口感染發生率是20.93%（9/43），住院時間為（11.39±1.57）天，兩組間差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的傷口愈合狀況比較[n(%)]

3 討 論

胃腸道手術中由于手術類型和手術部位等具有一定的特殊性，因此患者術后發生傷口感染的風險顯著更高，而術后感染將對患者術后康復帶來不利影響。通過采取有效的護理干預措施，能夠將各傷口感染源進行有效控制及切斷，有利于降低患者術后傷口感染風險[2-3]。本次研究中，針對胃腸道手術患者采取了優質護理干預，從患者術前規范性清潔及嚴格消毒，直至患者術中傷口隔離防護和術后嚴格的感染防控措施，有效地降低了患者術后傷口感染風險。本次研究中，觀察組患者通過采取優質護理干預，該組患者術后傷口愈合效果顯著優于對照組，而傷口感染發生率、住院時間均顯著低于或短于對照組患者。本次研究結果進一步證實在胃腸道手術患者的治療過程中，采取優質護理干預有利于降低并控制患者傷口感染風險，有助于促進患者術后盡快康復[4]。

綜上所述，針對胃腸道手術患者采取優質護理干預，有利于降低患者術后傷口感染發生率，并促進患者術后傷口愈合縮短住院時間。