人工流產術后實施關愛護理對患者避孕依從性的影響觀察

王 惠

（南京市江寧區中醫醫院婦科，江蘇 南京 211100）

社會發展越來越迅速，生活理念發生極大的轉變，人工流產的人數明顯增加，以2.9%的增速增加，進行流產手術的患者年齡越來越小。研究表明，人工流產會傷害患者的身心健康，造成多種并發癥，甚至會導致不孕不育。為了研究護理方法對人工流產手術后患者避孕依從性的影響，我院對2017年1月至2018年12月150例進行人工流產的患者進行兩種方法的術后護理，實驗結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年12月的150例進行人工流產的患者，將其隨機分為2組：研究組75例，年齡為19～44歲，平均年齡29.5±4.4歲；對照組75例，年齡為18～45歲，平均年齡29.1±4.8歲。本項研究經過我院的倫理委員會批準。比較研究組和對照組的年齡大小、性別差異和基本臨床指標等資料，無差異統計學意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 納入及排除標準

①妊娠時間3個月以內的患者；②治療護理前患者已簽署知情同意書。排除標準：①生殖系統患有急性炎癥的患者；②先天性精神狀態異常，無法溝通的患者。

1.3 方法

對照組的護理：常規護理，叮囑術前須知，術后半個月來院復診，告知術后禁忌。研究組的關愛護理如下：①成立關愛小組并建立關愛檔案，將患者個人基本信息錄入電腦，定期實施關愛護理；②在術后每周一次的關愛護理干預，形式隨機，如：視頻隨訪、電話隨訪、微信隨訪或者上門隨訪等。③關愛護理內容：對患者進行健康教育，告知人工流產后可能出現的并發癥，讓患者了解避孕的措施，主動在術后避孕；疏導患者的心理不良情緒，安慰緩解患者的負罪感，保持積極心態；性伴侶一起參與健康教育，使其了解到人工流產對身心造成的傷害，最后主動避孕。

1.4 觀測指標

兩組患者經不同護理方法護理后的避孕依從性、6個月內重復流產率及患者滿意程度。避孕依從性：優：每次性行為均有避孕措施；良：80%以上性行為采取避孕措施；可：50%以上性行為采取避孕措施；差：幾乎不采取避孕措施。

1.5 統計學方法

所有數據均采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差(±s)，計量資料組間比較采用對照組獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者人工流產手術后避孕依從性情況

兩組患者在術后的避孕依從性情況結果如下：研究組的避孕依從性優、良比例約為97.34%，比對照組80%的數值要高，差異有明顯統計學意義(P＜0.05)。詳細數值記錄情況如表1。

表1 兩組患者術后避孕依從性統計情況對比（n/%）

2.2 兩組患者6個月內重復流產率和患者滿意程度對比情況

研究組和對照組經護理治療后6個月內重復流產率和患者滿意程度結果如下表2所示。研究組患者重復流產為4例，重復流產率為5.33%，患者滿意程度的評分是94.35±4.12；研究組患者重復流產為12例，重復流產率為16%，患者滿意程度的評分是80.72±5.20。經數據分析得到研究組在人工流產手術后經過關愛護理后，重復流產率大大降低，患者滿意程度較高。

表2 兩組患者重復流產例數、 重復流產率家屬滿意程度對比情況

3 討 論

我國傳統思想相對保守，避孕仍是較為私密的話題，這就導致了人們不會主動甚至是公開咨詢相關知識。人們獲取避孕信息的途徑基本是網上搜索，而非正規醫學途徑，這就可能會造成理解誤差，從而造成避孕失敗。目前未婚先孕的主要補救措施就是人工流產，人工流產會對女性患者身心產生嚴重惡劣影響，而我國規范化的關愛護理尚未廣泛推廣，流產術后護理就相對匱乏，缺少對避孕的健康教育。

使用避孕套、在安全期性行為和體外射精是最為常見的避孕措施，這三種避孕措施并不是萬無一失的，此次意外妊娠的患者所使用也主要是這些避孕措施。人工流產手術后進行關愛護理是對患者和患者家庭的優質服務，主要通過進行流產危害和避孕咨詢等相關知識的健康教育，提高患者避孕依從性，減少或避免重復流產，提高患者生活質量，保護女性生殖健康。我院主要通過電話、微信等方式隨訪，關愛流產患者，是一對一的人性化關愛護理，保障了患者的隱私，同時提高了研究數據的真實性和可靠性。該護理模式按照關愛原則為指導對人工流產術后患者進行護理，將會取得明顯效果。

本研究通過對我院2017年1月至2018年12月的150例人工流產后患者病例的分析研究得到關愛護理干預對患者的術后身心恢復有幫助，提高了避孕依從性。由表1數據可以看出，研究組的患者在接受關愛護理后主動在性行為時采取避孕措施的比例大大提高，避孕意識增強。表2數據可知研究組患者6個月內重復流產率為5.33%，患者滿意程度高。

綜上所述，在人工流產手術后對患者進行關愛護理，提高了患者在術后的避孕依從性，重復懷孕流產的人數減少，重復流產率降低，患者滿意程度較高。該關愛護理干預具有良好應用前景，可以在醫院臨床上進行推廣及使用。