風險意識管理應用于手術室護理管理中的效果觀察

李微微，鄧澤敏

（中山大學附屬第六醫院，廣東 廣州 510655）

隨著醫療技術水平的提高及人們醫療保健意識的增長，每年接受手術的人數不斷增加，手術已成為治療大部分腫瘤的必要手段。手術往往伴隨很多風險因素，包括患者的心肺腦情況，術后的感染等問題，而護理技術操作的不規范、醫療器械的管理不當等，可以造成手術的安全風險隱患，影響患者的恢復及對手術的滿意度[1-2]。手術室護理管理的有效開展，其目的是保障手術治療安全，需要提高醫護人員對于手術風險的重視。在手術室護理管理中，應加強風險意識管理，強化風險控制[3]。本研究采用對比分析法，將130例結腸癌手術患者隨機分為兩組進行風險意識管理效果觀察，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月～2018年10月期間，按照入院先后順序將我院收治的130例結腸癌手術患者分為兩組（對照組，n=65；觀察組，n=65）。對照組有男性患者36例，女29例，年齡最小24歲，最大76歲，平均（44.83±5.42）歲。觀察組有男性患者34例，女性患者31例，年齡最小22歲，最大78歲，平均（43.12±6.29）歲。兩組上述資料對比均保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者的手術治療期間，實施常規手術室護理管理。而在觀察組患者的手術治療期間，實施風險意識管理，具體措施如下：

①風險分析：在手術室醫護人員的業務培訓過程中，需要對其風險意識進行考察。選擇既往發生的手術室醫療事故作為范例，具體分析其原因。采取情景模擬的方式，還原實際場景，更加清晰的呈現問題，強化醫護人員的風險意識，了解手術室管理中的薄弱環節，并在加強手術室護理管理方面，提出相關意見，并落實到實際工作當中。

②人員管理：根據醫護人員的學歷、年資、能力，合理進行專科分組和崗位分配，并強化專科手術業務的培訓。每一名醫護人員都能夠明確自身職責，并認真履行。根據手術室的具體工作情況，根據手術量、手術類型及難易程度，合理進行排班，優化資源配置，進而提高醫護人員的工作效率。加強對手術室護理管理工作的監督，及時發現醫護人員在工作中的缺陷，及時改進。

③手術全過程管理：在手術室護理管理工作中，醫護人員需要具備良好的風險意識。術前應充分準備，核實患者資料，具體掌握患者的實際情況，手術器械和各類醫療物品準備充分，并嚴格進行查對和性能檢驗。同時還需要與患者及其家屬進行溝通，做好心理工作。對于術中可能出現的風險問題，做好應急準備。在此基礎上，遵循相關手術規程，規范實施手術操作。完成手術后，清點手術器械及相關醫療物品，避免遺落在患者體腔內。術后評估手術治療效果，加強手術切口的護理，關注患者身心狀態，做好疼痛護理工作，預防相關并發癥的發生，確保患者安全、順利的恢復健康。

1.3 統計學處理

130例結腸癌手術患者研究所得資料均采用SPSS19.0軟件分析，護理滿意度、風險事件（n，%）采用x2檢驗，年齡（±s）采用t檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結 果

93.92%的觀察組患者和78.46%的對照組患者對于護理效果感到滿意，前者無風險事件發生，后者有6.15%的患者發生風險事件，具體見于表1：

表1 兩組患者的護理滿意度及風險事件發生情況[n（%）]

3 討 論

手術是一種具有風險性的治療方式，在治療疾病的同時，也會對患者的身體形成一定的創傷。在手術治療的過程中，每一個步驟、環節都應該做到精細、嚴謹，避免出現差錯。而參與手術治療的醫護人員，需要具備良好的風險意識，警惕一切風險問題，加強對安全隱患的排查。早在20 世紀80 年代歐美國家就已經提出護理風險管理的理念及方法，即對風險因素進行預先發現并評價，努力探索并尋找出一種有效的管理措施，及早地對各種護理服務中不安全因素進行分析與預測，尋找出最理想的管理措施[4-5]。在手術室護理工作中，需要強化風險意識，并落實到管理工作當中。分析手術風險所在，有針對性的予以管控。強化人員管理，提高其業務水平和風險意識。深入到手術的全過程中，加強風險排查，注重細節問題，強化風險管理，進而提升手術治療的安全性，為手術患者的健康安全提供良好的保障[6]。

綜上所述，手術室護理管理中的風險意識管理，為手術安全、有效的進行創造了良好的條件。