腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合探討

郭嫻娜

（無錫市第二人民醫院 手術室，江蘇 無錫 214000）

結直腸癌是臨床常見消化系統惡性腫瘤，發病年齡多見于40歲以上，病因尚不十分明確，可能與飲食、慢性炎癥刺激、癌前病變、遺傳因素等有關。近年來，我國結直腸癌的發病率呈現出逐年上升的趨勢，對患者的生命健康生產嚴重威脅。隨著醫療技術的不斷發展，微創理念不斷被人們提及，腹腔鏡結直腸癌根治術被廣泛應用到臨床治療當中，不僅能夠提高手術治療效果，還能夠極大的改善患者預后[1]。此次研究選取2018年02月～2019年02月期間在我院行腹腔鏡結直腸癌根治術治療的患者50例作為實驗觀察對象，旨在探討針對性手術室護理配合的方法及應用價值，詳報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2018年02月～2019年02月期間在我院行腹腔鏡結直腸癌根治術治療的患者50例作為實驗觀察對象，納入標準：①經腸鏡及病理檢查患者均確診為結直腸癌；②術后病理檢查Dukes分期：A期20例，B期11例，C期10例，D期9例。③患者（或家屬）均簽訂知情協議書。排除標準：①患有嚴重器質性疾病的患者。②患有其他惡性腫瘤的患者。③患有精神疾病的患者。依據隨機分組原則將患者分為觀察組和對照組各25例，對照組男性患者14例，女性患者11例，年齡43～76歲，平均年齡（58.06±4.94）歲，觀察組男性患者13例，女性患者12例，年齡45～74歲，平均年齡（57.75±5.02）歲，將患者臨床資料數據錄入IBM SPSS Statistics21.0軟件包進行分析，無統計學差異，P＞0.05。

1.2 護理措施

對照組患者手術治療過程中進行常規手術室護理配合[2]，包括常規術前、術中及術后護理配合。觀察組患者手術治療過程中采取針對性手術室護理配合：①針對性術前護理配合：術前護理人員主動與患者進行溝通，向患者介紹手術治療方案、手術環境及術前注意事項，指導患者手術過程中積極配合醫生的治療工作，對患者的心理健康狀況進行評估，了解患者的認識偏差和心理問題，有針對性的地患者進行心理疏導，緩解患者的負性情緒[3]。囑患者手術前一天進食流質或半流質食物，術前晚上禁止飲食，做好胃腸道準備及手術部位的清潔工作。②針對性術中護理配合：護理人員協助麻醉師做好患者的麻醉工作，手術過程中密切監測患者生命體征，調整患者的體位，提高患者舒適度同時保證不會干擾手術操作；配合好手術醫師的工作，及時傳遞醫師所需手術器械，能夠及時發現并處理突發事件，保證手術能夠順利完成，注意觀察患者體征變化情況，積極預防大出血等意外狀況的發生[4]。③針對性術后護理配合：護理人員協助醫師縫合好患者的手術切口，并做好患者的皮膚清潔工作，術后仔細清點手術器械，手術室工作完成之后將患者安全轉移到病房。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術及術后恢復指標、并發癥發生率及護理服務滿意度。

1.4 數據處理

2 結 果

2.1 兩組患者手術及恢復指標比較

實施針對性手術室護理配合后，觀察組患者手術時間為（306.86±12.87）min，明顯短于進行常規手術室護理配合的對照組患者，肛門排氣時間為（12.97±2.14）h，下床活動時間為（5.92±1.31）h，住院時間為（12.06±1.52）d，均短于對照組患者，組間比較具有統計學差異（P＜0.05），數據見表1：

表1 兩組患者手術及恢復指標比較（±s）

表1 兩組患者手術及恢復指標比較（±s）

組別 例數 手術時間（min） 肛門排氣時間（h） 下床活動時間（h） 住院時間（d）對照組 25 323.28±15.34 16.26±3.87 8.30±1.76 14.87±2.87觀察組 25 306.86±12.87 12.97±2.14 5.92±1.31 12.06±1.52 t 9.594 4.274 6.232 4.970 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

實施針對性手術室護理配合后，觀察組患者并發癥發生率（4.00%）明顯低于進行常規手術室護理配合對照組患者（24.00%），組間存在統計學差異（x=4.152；P=0.042），數據

見表2：

表2 兩組患者并發癥發生率比較 （單位：例）

2.3 兩組患者臨床護理滿意度比較

實施針對性手術室護理配合后，觀察組患者臨床護理滿意度（94.00%）明顯高于進行常規手術室護理配合對照組患者（72.00%），組間存在統計學差異（x=5.357；P=0.021），數據見表3：

表3 兩組患者臨床護理滿意度比較 （單位：例）

3 討 論

腹腔鏡結直腸癌根治術具有操作簡便、創傷小、安全小高、對其他內臟干擾小、復發率低等優點，能夠極大改善患者的預后及生活質量，正在逐步取代傳統開腹手術方法。手術過程中給予患者優質的護理配合能夠提高手術的安全性及治療效果，保證手術能夠順利完成，促進患者術后康復[5]。

在此次實驗研究中，實施針對性手術室護理配合的觀察組患者手術指標、術后恢復指標、并發癥發生率及護理服務滿意度均優于進行常規手術室護理配合的對照組患者，,組間差異顯著(P＜0.05），與以往研究結果相符[6]，說明對腹腔鏡結直腸癌根治術患者實施針對性手術室護理配合，能夠改善患者負性情緒，提高患者配合度，有助于手術的順利實施，可縮短患者手術時間，降低患者并發癥發生風險，幫助患者快速、安全的康復，還能夠提高患者滿意度，具有較高的應用價值，值得推廣使用。