個性化心理護理在老年腦梗死患者護理中的應用價值分析

李玉群

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

腦梗死為臨床常見腦血管疾病，好發于老年人，疾病發病急，病死率高，致殘率高，復發率高，對患者身心健康均具有一定影響。腦梗死是指各種腦血管病變所致腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合征，危害患者機體健康。老年腦梗死會導致老年患者出現眩暈、嘔吐、惡心、肢體癱瘓等癥狀，降低患者自理能力，疾病進展甚至導致急性昏迷情況的發生，危害患者生命健康[1]。臨床針對腦梗死病理特異性，多建議開展早期治療干預，并輔以護理指導，可最大程度改善疾病預后，利于提升預后生活質量，具體執行如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題收集腦梗死患者55例，病例選取時間在2017年3月到2019年3月，依據患者住院號劃分小組，對照組27例，男13例，男14例，年齡61歲～88歲，中位年齡（72.04±2.14）歲，研究組28例，男14例，女14例，年齡30歲～89歲，中位年齡（71.94±1.98）歲，將兩組入組時患病年齡、性別分布等基線資料進行統計學比對，提示有比對價值（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組27例患者開展常規護理干預，于患者入院后開展護理指導，對患者基礎病情進行評估，于治療期間加強對患者生命體征的監測，實時記錄患者心率、血壓、呼吸等生命指征，及時給予患者補液及吸氧，避免腦組織進一步損傷；加強病房管理，實時調節病房內的溫度及濕度，提高患者診治環境的舒適度；對于偏癱的患者，住院期間，教會患者及家屬偏癱側肢體的擺放及早期的運動方法，定期幫助患者翻身等干預，避免壓瘡的出現；針對長期臥床患者，予以床上被動運動，改善四肢血液循環，予以患者肢體按摩及叩背，肢體按摩可有效降低下肢深靜脈血栓發生；叩背利于痰液咳出，及時對患者口腔及呼吸道內的分泌物進行清理，降低肺部感染的發生；給予患者早期康復指導，改善預后。研究組患者于上述護理的基礎上聯合開展心理護理干預，心理護理開展之前，了解患者年齡、性別、受教育程度的資料，根據患者受教育程度予以患者健康宣教，提高患者對疾病的認知，告知患者疾病的可控性；針對疾病康復知識及預后轉歸情況對患者進行講解，提高患者康復積極性，鼓勵患者以積極的心態面對治療；加強與患者的溝通，爭取患者的信任，良好的護患關系利于護理工作的實施；針對典型的治療成功案例對患者進行講解，樹立戰勝疾病信心；針對伴有明顯不良情緒的患者，予以專業的心理指導，鼓勵患者傾述；并建議患者家屬加強對患者心理健康的關注，不要在患者面前展露痛苦、擔憂等情況，多陪伴患者[2]。

1.3 評價標準

采用不良情緒評估表現，針對患者焦慮、抑郁、強迫、恐懼及軀體化等維度進行評估。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS23.0版本進行所得數據客觀分析，計量資料采用（±s）表達，組間樣本t檢驗，P＜0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1 兩組經不同護理干預后心理狀況評估

研究組患者于焦慮、抑郁、強迫、恐懼及軀體化等維度的評分均低于對照組評分,組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組經不同護理干預后心理狀況評估[±s/分]

表1 兩組經不同護理干預后心理狀況評估[±s/分]

組別 n 焦慮 抑郁 強迫 恐懼 軀體化研究組 28 1.79±0.34 1.75±0.35 1.67±0.29 1.52±0.28 1.26±0.22對照組 27 2.91±0.41 2.82±0.38 2.88±0.41 2.91±0.37 2.76±0.34 t值 8.253 9.301 8.210 9.686 10.255 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

老年患者機體功能不斷減退，各組織及器官均表現為不同程度的惡化，導致老年患者成為心腦血管疾病的易患人群。隨著我國老年人口比重不斷增加，老年疾病發病率不斷上升，為了切實響應國家幸福養老政策，加強對老年患者身心健康的關注尤為重要[3]。老年腦梗死疾病發病急，疾病危害較大，考慮部分患者對疾病認識存在一定盲區，發病后易出現恐慌、焦慮等情緒，一定負面情緒的波動會加重心腦血管疾病再發，是危害老年機體健康的獨立風險因素，針對老年腦梗死患者開展心理護理具有重要臨床意義；考慮患者綜合病情、治療及預后情況，制定個性化的心理指導方案，利于疾病轉歸[4]。本研究表明，研究組患者于焦慮、抑郁、強迫、恐懼及軀體化等維度的評分均低于對照組評分（P＜0.05）。

綜上，于老年腦梗死患者護理中開展個性化心理護理，利于改善患者不良情緒，臨床應用價值高。