風險護理對血液透析室患者感染控制的影響

李婧婧，衛皓潔，趙美娟

（西安交通大學醫學院第一附屬醫院血液凈化科，陜西 西安 710000）

血液透析主要是用于急慢性腎功能衰竭患者的治療方法，可有效維持患者體內的水，電解質和酸堿平衡。然而，采用血液透析對患者免疫系統有影響，并且患者有感染的風險，不僅會增加患者的痛苦，還不能得到好的治療效果。

1 風險護理對血液透析室患者感染控制的影響的研究資料與方法

1.1 風險護理對血液透析室患者感染控制的影響的研究一般資料

患者主要是在我院從2016年2月到2017年1月期間住院的113例進行血液透析的患者。首先要對這123例血液透析患者按照治療時間長短和治療進度進行編號，并將其分為兩組，即對照組和實驗組，且每組的患者人數為56例。在對照組中，共由有32名男性和24名女性組成，他們的平均年齡為（55.36±11.29）歲。他們中的主要疾病為：慢性腎小球腎炎26例，糖尿病24例，高尿酸血癥6例，且生病時間都為2至8年，他們的平均病程為（6,15±1，37）年;他們使用的導管類型為：他們使用的通路類型為：自體動靜脈內瘺45人，半永久導管8人，臨時深靜脈導管3人。每周透析時間為4至12小時，平均每周透析時間為（7,52±1.80）。實驗組主要是由33名男性和23名女性組成，他們的年齡在35-65歲之間，平均年齡參數為（59.28±10.15），他們的主要疾病為：高血壓12例，慢性腎小球腎炎23例，糖尿病腎病14例，高尿酸血癥7例，生病時間都在1-8年，且他們的平均病程為（6,23±1,36），使用的血管通路類型：自體動靜脈內瘺38人，人造血管3人，半永久導管8人，臨時深靜脈導管6人。平均透析時間為9個月至7年，每周透析時間至少為4至10小時，平均每周透析時間為7,83±1.49小時。兩組患者在年齡和性別的數據上不存在可比性，并且在統計學中無明顯差異。

1.2 研究方法

對照組的患者采用傳統的治療方法，也就是先進行常規的檢查，其中包括監測病情，與此同時，相關醫護人員要保持透析室的清潔和秩序，并對設備進行隔離和消毒。在治療期間要鼓勵患者積極接受治療，使他們對治療過程充滿信心。對醫護人員的培訓內容包括以下幾點：第一：強化護理培訓。不僅要提高對醫護人員的教育和安全意識，還要提高他們對患者的照顧意識。第二：在治療期間要定期安排醫護人員對各個治療室進行清潔和消毒，確保主治醫生能夠進行無菌操作，消毒和隔離以及其他手術方法。與此同時，還要定期組織會議，醫護人員要將一樣的病例進行總結和整合，并對患者出現感染的情況進行討論，同時要確定相應的治療方案。

2 研究的結果

2.1 觀察者與對照組護理前后感染知識知曉情況的結果比較

觀察者以及對照組患者對護理前后感染知識的認識差異無統計學意義（P＞0.15）。母乳喂養后的感染程度與對照組中觀察到的組有統計學差異（P＜0.15）。見表1。

表1 觀察者與對照組護理前后感染知識知曉情況評分比較(±s,分)

表1 觀察者與對照組護理前后感染知識知曉情況評分比較(±s,分)

組別 例數 護理前 護理后觀察組 56 86.34±8.26 95.58±5.59對照組 56 77.52±9.22 90.92±7.66 T 0.71618 3.01835 P＞0.16 ＜0.15

2.2 兩組感染事件發生情況比較

通過對兩組進行觀察發現實驗組在血管，呼吸道和泌尿道感染的發生率分別為0%，3.55%和1.69%，明顯低于對照組，對照組的數據分別為9.93%，14.69%和12.8%。并且該差異數據具有統計學意義（P＜0.15）。見表2。

表2 兩組感染事件發生情況比較［n(%)］

3 討 論

血液透析主要是用于腎功能衰竭的患者，并作為他們的主要治療方法。當透析期間，透析治療可以對患者體內的血液起到清除毒素和水份的作用，并改善患者的狀況。然而，由于血液透析會導致患者的免疫系統較弱且抵抗力較低，從而增加感染風險。這不僅會導致感染后加重患者的痛苦，還會影響他的生活質量。在這項研究中，對照組定期進行治療，并對該組進行治療管理。結果發現，觀察組的感染率低于對照組，因此采用風險管理能夠有效預防感染發生，提高患者對風險的認識還能提高患者對于治療的滿意度。