延續(xù)護(hù)理對結(jié)核性胸膜炎出院患者的影響分析

渠麗娟

（江蘇省豐縣人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，江蘇 徐州 221700）

近年來，結(jié)核性胸膜炎的患病率逐年上升，而飲酒是導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎的主要因素。延續(xù)護(hù)理的機(jī)制是通過將一系列護(hù)理工作擴(kuò)展到患者的出院來延長治療依從性并鞏固治療效果，降低復(fù)發(fā)率[1]。本研究將我院2017年1月到2019年3月的48例結(jié)核性胸膜炎患者，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)護(hù)理組予以傳統(tǒng)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理組采取延續(xù)護(hù)理。比較兩組滿意評分；對結(jié)核性胸膜炎知識的掌握度、結(jié)核性胸膜炎用藥依從性、飲食依從性；護(hù)理前后sf-36量表分值、自我結(jié)核性胸膜炎護(hù)理管理能力；半年再次治療的例數(shù)，分析了延續(xù)護(hù)理對結(jié)核性胸膜炎出院患者的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2017年1月到2019年3月的48例結(jié)核性胸膜炎患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組。當(dāng)中延續(xù)護(hù)理組男19例，女5例，13-87（45.74±2.29）歲。傳統(tǒng)護(hù)理組男18例，女6例，17-83（45.57±2.79）歲。兩組資料相似。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理組予以傳統(tǒng)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理組采取延續(xù)護(hù)理。第一，建立延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊，以護(hù)士長為團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)結(jié)核性胸膜炎患者的具體情況制定護(hù)理方案。定期參加護(hù)理干預(yù)。第二，住院期間的護(hù)理指導(dǎo)：在結(jié)核性胸膜炎患者住院期間，收集一般信息和醫(yī)療記錄，并根據(jù)健康，心理，生理和社會對結(jié)核性胸膜炎患者進(jìn)行評估。根據(jù)結(jié)核性胸膜炎患者的病情和接受程度制定個性化的護(hù)理措施，說明自我調(diào)節(jié)情緒和合理飲食、戒酒等的重要性。第三，出院延續(xù)護(hù)理。出院后指導(dǎo)結(jié)核性胸膜炎患者遵醫(yī)服用相關(guān)藥物，告知結(jié)核性胸膜炎患者藥物使用的不良反應(yīng)。指導(dǎo)結(jié)核性胸膜炎患者日常飲食，少食多餐，保持清淡、豐富蛋白質(zhì)、維生素飲食，食物應(yīng)少糖少鹽。運(yùn)動時應(yīng)選擇有氧運(yùn)動時，強(qiáng)度不宜過大。護(hù)理人員在心理上干預(yù)患者，了解患者的思想和需求，并通知負(fù)性情緒會影響康復(fù)效果，提高患者對治療的依從性。 健康教育：向患者解釋有關(guān)結(jié)核性胸膜炎的知識，解釋結(jié)核性胸膜炎的特征，預(yù)后、自我管理能力等，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)服藥、定時復(fù)查、配合有氧運(yùn)動對結(jié)核性胸膜炎的治療必要性，以及相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)患者家屬負(fù)責(zé)監(jiān)督患者，并關(guān)心患者，給予其情感支持[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評分；對結(jié)核性胸膜炎知識的掌握度、結(jié)核性胸膜炎用藥依從性、飲食依從性；護(hù)理前后sf-36量表分值、自我結(jié)核性胸膜炎護(hù)理管理能力；半年再次治療的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS25.0處理數(shù)據(jù)；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意評分

延續(xù)護(hù)理組的滿意評分更高，P＜0.0 5。延續(xù)護(hù)理組的滿意評分是94.21±3.58分，而傳統(tǒng)護(hù)理組的滿意評分是48.67±2.79分。

2.2 sf-36量表分值、自我結(jié)核性胸膜炎護(hù)理管理能力

護(hù)理前兩組sf-36量表分值、自我結(jié)核性胸膜炎護(hù)理管理能力比較，P＞0.05；護(hù)理后延續(xù)護(hù)理組sf-36量表分值、自我結(jié)核性胸膜炎護(hù)理管理能力優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后sf-36量表分值、自我結(jié)核性胸膜炎護(hù)理管理能力分析（±s）

表1 護(hù)理前后sf-36量表分值、自我結(jié)核性胸膜炎護(hù)理管理能力分析（±s）

組別 例數(shù) 時間 sf-36量表分值 自我結(jié)核性胸膜炎護(hù)理管理能力延續(xù)護(hù)理組 24 護(hù)理前 62.57±2.21 89.77±4.51護(hù)理后 95.21±4.77 121.21±5.16傳統(tǒng)護(hù)理組 24 護(hù)理前 62.25±2.68 89.23±4.21護(hù)理后 85.66±4.01 102.79±5.56

2.3 對結(jié)核性胸膜炎知識的掌握度、結(jié)核性胸膜炎用藥依從性、飲食依從性

延續(xù)護(hù)理組對結(jié)核性胸膜炎知識的掌握度、結(jié)核性胸膜炎用藥依從性、飲食依從性優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理組，P＜0.05，延續(xù)護(hù)理組對結(jié)核性胸膜炎知識的掌握度、結(jié)核性胸膜炎用藥依從性、飲食依從性分別是96.79±3.26分、96.78±3.11分、95.11±3.46分。傳統(tǒng)護(hù)理組對結(jié)核性胸膜炎知識的掌握度、結(jié)核性胸膜炎用藥依從性、飲食依從性分別是84.81±3.21分、84.15±3.01分、82.67±3.51分。

2.4 半年再次治療的例數(shù)

延續(xù)護(hù)理組半年再次治療的例數(shù)更少，P＜0.05。延續(xù)護(hù)理組半年再次治療的例數(shù)有1例，而傳統(tǒng)護(hù)理組半年再次治療的例數(shù)有8例。

3 討 論

結(jié)核性胸膜炎與長期酗酒密切相關(guān)。因此，遵醫(yī)用藥和保持健康生活方式是預(yù)防和治療結(jié)核性胸膜炎的有效措施[3-4]。延續(xù)護(hù)理的實(shí)施要求護(hù)理人員掌握結(jié)核性胸膜炎患者的一般信息，包括結(jié)核性胸膜炎患者的基本癥狀，臨床癥狀，體征，合并癥等，以便正確評估結(jié)核性胸膜炎患者的病情，更好和結(jié)核性胸膜炎患者溝通，做好結(jié)核性胸膜炎患者的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和行為監(jiān)督等工作，提高戒酒的依從性，改善結(jié)核性胸膜炎患者預(yù)后[5-8].

本研究中，傳統(tǒng)護(hù)理組予以傳統(tǒng)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理組采取延續(xù)護(hù)理。結(jié)果顯示延續(xù)護(hù)理組滿意評分、sf-36量表分值、自我結(jié)核性胸膜炎護(hù)理管理能力、對結(jié)核性胸膜炎知識的掌握度、結(jié)核性胸膜炎用藥依從性、飲食依從性、半年再次治療的例數(shù)和傳統(tǒng)護(hù)理組比較均更有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，結(jié)核性胸膜炎患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理效果明顯，可提高患者的用藥和飲食依從性，提高疾病認(rèn)知和自我管理能力，并降低復(fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量和提升了滿意度。