分子靶向藥物治療肺癌的護(hù)理效果觀察

趙文婷

（江蘇省南京市胸科醫(yī)院9病區(qū)，江蘇 南京 210029）

分子靶向藥物當(dāng)前被廣泛的應(yīng)用到了治療肺癌患者中，此藥物有助于阻礙腫瘤生長(zhǎng)增殖，存在準(zhǔn)確性以及高效性等特點(diǎn)，而且對(duì)正常組織毒負(fù)作用較弱，可以明顯的減輕治療痛苦[1-2]。本研究對(duì)于分子靶向藥物治療肺癌的不良反應(yīng)及護(hù)理內(nèi)容展開探究，作出如下所示的報(bào)告內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究的對(duì)象是80例肺癌患者，時(shí)間范圍選自于2015年8月至2019年5月期間，均滿足肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)納入到研究中，排除具有先天性心臟病的患者，以及無(wú)癲癇、嚴(yán)重肝腎功能不全的情況，采取分子靶向藥物治療。采取隨機(jī)分組的方式，將患者劃分成各具備40例的研究組、參照組。其中，研究組具有男性以及女性分別是22例、18例，年齡平均是（59.03±2.15）歲；參照組具有男性以及女性分別是2 4 例、1 6 例，年齡平均是（60.93±3.02）歲。對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料，可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于80例患者實(shí)施易瑞沙（吉非替尼片）、特羅凱（厄洛替尼片）治療，應(yīng)用易瑞沙、特羅凱治療的分別是42例、38例。遵循NCCN指南提出的劑量用藥，易瑞沙治療是每天早餐0.5h后服藥一次，每次250mg。應(yīng)用特羅凱是清晨空腹?fàn)顟B(tài)以150ml清水服用150mg，每天用藥一次。所有的患者用藥時(shí)間都是8周以上。

對(duì)于參照組的患者實(shí)施一般的常規(guī)護(hù)理模式，研究組展開針對(duì)性護(hù)理模式，主要內(nèi)容為：第一，治療前健康宣教。對(duì)患者和家屬介紹分子靶向藥物治療的不良反應(yīng)癥狀、皮膚不良反應(yīng)跟治療獲益之間關(guān)系、防治的策略等等，消除患者的顧慮，提升治療信念，建立起良好的治療依從性；第二，進(jìn)行護(hù)理皮膚的一些不良反應(yīng)。患者很容易出現(xiàn)皮膚瘙癢、干燥情況，處理的方式就是涂抹適當(dāng)?shù)谋胶＠鬈浉啵_保皮膚干燥，處于清潔狀態(tài)。常修剪指甲，同時(shí)嚴(yán)格的維護(hù)好避免產(chǎn)生皮膚破損感染問題。床單勤換洗，使得室內(nèi)具有舒適的溫度、濕。皮疹的情況，主要是進(jìn)行紅霉素軟膏或者復(fù)方醋酸地塞米松軟膏等治療，或者落實(shí)減少藥物劑量的方式處理，合并感染需要展開抗生素治療；第三，加強(qiáng)心理安撫。肺癌患者常出現(xiàn)自我放棄的情緒，無(wú)生活希望，對(duì)治療成效的發(fā)揮產(chǎn)生一定阻礙，護(hù)理人員要積極的同患者加強(qiáng)交流，轉(zhuǎn)移其注意力，通過聽音樂、閱讀、觀看視頻、運(yùn)動(dòng)鍛煉等舉措，讓其感受生活的樂趣，緩解負(fù)性心理情緒；第四，甲溝炎護(hù)理。對(duì)于病患的指甲脫色、皺褶等改變情況仔細(xì)的了解以及觀察，指導(dǎo)其正確的做好手部衛(wèi)生、足部衛(wèi)生，一旦具有甲溝旁肉芽腫樣損傷，以酸銀殺菌劑涂抹和敷料包扎治療。如果不能良好改善，實(shí)施頭孢呋辛治療等；第五，及時(shí)的防控腹瀉以及胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、口腔潰瘍等。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

觀察及比較兩組的甲溝炎與不良反應(yīng)情況，同時(shí)對(duì)比患者生活質(zhì)量水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)施數(shù)據(jù)處理的軟件是SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，應(yīng)用均數(shù)±平均數(shù)（±s）進(jìn)行表示計(jì)量資料，應(yīng)用（n,%）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，分別使用t、x2進(jìn)行組間對(duì)比。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值的要求就是

P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的甲溝炎與不良反應(yīng)比較情況

如下表1所統(tǒng)計(jì)，相較于參照組而言，研究組在不良反應(yīng)和甲溝炎情況上均較低，差異性明顯，P＜0.05。

表1 兩組的甲溝炎與不良反應(yīng)比較情況[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量水平比較

如下表2所統(tǒng)計(jì)，研究組的生活質(zhì)量水平更優(yōu)于參照組，P＜0.05。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)比較情況（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量指標(biāo)比較情況（±s）

組別 生理機(jī)能 情感職能 社會(huì)功能 一般健康狀態(tài) 心理機(jī)能 精力研究組 79.80±3.25 78.96±3.20 82.35±2.18 60.78±3.22 75.63±4.02 65.79±2.04參照組 72.20±2.46 66.88±2.58 73.20±2.59 49.06±3.01 65.80±2.06 55.49±3.28 t 6.70 20.19 6.79 8.53 11.22 13.27 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

采取分子靶向藥物治療肺癌患者期間，很容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，需要臨床護(hù)理工作中，依據(jù)不良反應(yīng)的特征展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[3]。主要內(nèi)容就是落實(shí)健康教育、心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)防控皮膚護(hù)理與甲溝炎、皮疹等不良反應(yīng)等等，使得患者在心理、生理方面得到有效的護(hù)理，增強(qiáng)疾病認(rèn)知度，改善心理狀況，使得治療依從性提升，而且獲得到更好的生活質(zhì)量。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于肺癌患者實(shí)施分子靶向藥物治療，很容易形成甲溝炎與皮膚癥狀，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理模式是有效的減少皮膚不良反應(yīng)的重要途徑，值得推廣實(shí)踐。