人性化護理在慢性腎衰竭患者血透護理中的應用

陳學梅

（射陽縣人民醫院，江蘇 鹽城 224300）

血液透析是臨床上常見的腎臟替代療法之一，主要用于治療腎功能衰竭，其將血液引流至體外，通過透析器以及空心纖維內的透析液的彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，達到清除代謝廢物、維持電解質平衡的目的[1]。雖然血液透析有著較好的治療效果，但血液透析的患者也可能合并出現一些并發癥，低血壓就是常見的一種，這不僅會影響患者的治療，也會導致患者生活質量的降低，因此要通過有效的護理干預來改善。此次研究抽取60例慢性腎衰竭且接受血液透析的患者進行觀察，探究人性化護理在慢性腎衰竭患者血透護理中的應用效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入60例患者作為此次研究的對象，60例患者均為慢性腎衰竭且在我院接受血液透析治療，納入時間段為2018年3月～2019年3月期間，根據數字分組法，患者入院號單數者納入觀察組（30例），入院號雙數者納入對照組（30例）。

對照組組內男女比例=17:13，年齡區間為33～76歲，平均年齡范圍值為（53.8±5.9）歲，觀察組內男女比例=16:14，年齡區間為33～75歲，平均年齡范圍值為（53.7±3.4）歲，此次研究是在本院倫理委員會批準的基礎上展開的，同時，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據除根據隨機抽簽分組的方法、護理干預方法途徑的不同之外，還保證了兩組患者的一般資料的相比結果無統計學意義。

1.2 方法

對照組以常規護理的方式進行護理干預，包括生活指導、密切監測患者身體情況、用藥護理等。

觀察組在對照組基礎上以人性化護理干預執行，成立專業護理干預小組，針對既往臨床上患者在血液透析中出現低血壓及生活質量下降的原因，制定針對性的預防計劃。定期組織醫生護士進行血液凈化相關知識及操作方法的學習，確保其在出現預警時能作出正確、及時的處理，了解各個患者身體狀況的不同，及時發現患者的低血壓情況；研究發現進食量過多會導致患者的消化血管出現擴張的情況，引起患者的血液重新分布，進而出現低血壓的情況。密切關注患者進行血液凈化期間的飲食情況，叮囑其少食多餐，多食用營養豐富的食物；患者進行充分溝通，包括飲食指導，情緒開導等，使患者正確面對自身的疾病，鼓勵患者融入社會，參加力所能及的工作，增加幸福感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理干預前后的生活質量評分以及護理干預過程中低血壓情況的發生率。生活質量利用GQOL—74量表[2]，從情感功能、軀體功能、社會功能三個方面進行評價，滿分均為20分，評分越高，功能越佳。

1.4 統計學處理

此次研究中的觀察指標均要進行統計學處理分析，數據表示方法：①計數資料，以均數±標準差表示，再用T值檢驗；②計量資料，以百分率（%）表示，再用卡方（x2）檢驗。將數據輸入到SPSS19.0，統計學處理后得到P值，檢驗水準為P＜0.05。

2 結 果

護理干預實施前，兩組患者的生活質量通過組間統計學對比得知其差異不顯著（P＞0.05），在經過護理干預后，兩組患者的生活質量評分均得到了顯著的改善，且通過組間統計學對比得知觀察組的改善效果顯著優于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者生活質量對比

3 討 論

慢性腎衰竭是臨床上十分危急的疾病，但治療起來較為困難，通常采取血液透析的方式來控制病情。血液透析（HD）是臨床上常見的治療腎功能衰竭的方法之一，其利用人體血液與含機體濃度相似的透析液的彌散、超濾及吸附作用，進行兩者之間的物質交換，達到凈化血液的目的[3]。本次研究在對比分析的基礎上展開，研究結果顯示，對于行維持性血液透析患者的護理干預來說，人性化護理更加貼合患者的需求，抽取60例慢性腎衰竭且接受血液透析的患者進行觀察，根據觀察的結果，人性化護理干預下，患者的生活質量有明顯的改善，幫助患者控制病情。

綜上所述，對于行血液透析的慢性腎衰竭患者，以人性化的護理措施，為患者制定完善的護理計劃，注重患者個人感受，舒緩患者身心不適，值得推廣。