體檢中心標(biāo)本采集對(duì)血液檢驗(yàn)的影響與護(hù)理干預(yù)方式的研究

馮美靜，李克佳

（航天中心醫(yī)院，北京 100049）

血液檢驗(yàn)是通過檢測(cè)血液標(biāo)本確定人體機(jī)體情況的有效手段，準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果可為臨床診斷和治療提供指導(dǎo)，篩查未確定病情。本次研究選取接受血液檢驗(yàn)患者97例進(jìn)行研究，探究標(biāo)本采集對(duì)血壓檢驗(yàn)的影響以及有效的護(hù)理干預(yù)方式，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究隨機(jī)選取了我院在2017年8月至2018年8月期間進(jìn)行血液檢驗(yàn)的患者97例作為研究對(duì)象。所選患者認(rèn)知功能無障礙、溝通無障礙、可有效配合干預(yù)。采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組（n=48）和干預(yù)組（n=49），常規(guī)組中男性患者30例，女性患者18例，年齡22-70歲，平均年齡（35.67±2.56）歲；干預(yù)組中男性患者29例，女性患者20例，年齡23-71歲，平均年齡（35.80±2.60）歲；兩組血液檢驗(yàn)患者年齡、性別等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)標(biāo)本采集護(hù)理工作，針對(duì)血液標(biāo)本采集工作可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)干預(yù)組患者施加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體為：血液樣本采集之前，護(hù)士詳細(xì)說明先關(guān)注意事項(xiàng)，禁止事項(xiàng)，安撫患者不良情緒，選擇正確采血部位，嚴(yán)格控制采集量，指導(dǎo)患者取正確體位，一人一針方式采集，靜脈穿刺成功后松開止血帶，3-6分鐘后抽血。送檢期間防止樣本過長時(shí)間放置，避免撞擊，反轉(zhuǎn)試管。及時(shí)通過全自動(dòng)生化分析儀做血液檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組標(biāo)本檢驗(yàn)誤差情況，包括采集部位、體位因素、心理因素等導(dǎo)致的誤差，并采取自擬滿意度調(diào)查問卷評(píng)估患者護(hù)理滿意度，總分100分，分為非常滿意（90分以上）、滿意（70-90分）、不滿意（70分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組標(biāo)本檢驗(yàn)誤差發(fā)生情況比較

干預(yù)組，常規(guī)組標(biāo)本檢驗(yàn)誤差發(fā)生率分別為4.08%、20.83%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組標(biāo)本檢驗(yàn)誤差發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度比較

干預(yù)組患者、干預(yù)組患者總滿意度97.96%、83.33%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討 論

體檢中心血液樣本采集過程中，導(dǎo)致誤差的常見風(fēng)險(xiǎn)因素以及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)：（1）護(hù)理人員未詳細(xì)告知體檢者血液樣本采集程序。該風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生多因護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足、血液標(biāo)本采集專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)等情況導(dǎo)致[1]。護(hù)理人員應(yīng)在血液標(biāo)本采集前主動(dòng)與患者溝通，詳細(xì)介紹血液檢驗(yàn)過程，樣本采集注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)血液檢驗(yàn)相關(guān)認(rèn)知。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)，血液采集技術(shù)培訓(xùn)，讓護(hù)士掌握正確的血液采集方法，指導(dǎo)患者配合操作[2]。（2）在血液標(biāo)本采集過程中，患者容易產(chǎn)生不良情緒，可能導(dǎo)致心率加速，呼吸過快，從而對(duì)采集的血液產(chǎn)生影響，最終影響血液檢驗(yàn)結(jié)果。護(hù)理人員要積極解答患者疑惑，提供心理支持和鼓勵(lì)，強(qiáng)調(diào)心情平和對(duì)血液采集的重要性。（3）送檢不及時(shí)。血液標(biāo)本放置時(shí)間過長，會(huì)影響血液成分，護(hù)理人員要提高風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，及時(shí)送檢[3]。

本次研究，干預(yù)組，常規(guī)組標(biāo)本檢驗(yàn)誤差發(fā)生率分別為4.08%、20.83%，差異顯著（P＜0.05）；干預(yù)組患者、干預(yù)組患者總滿意度97.96%、83.33%，差異顯著（P＜0.05）。這與李芝會(huì)[4]研究相符，說明體檢中心標(biāo)本采集對(duì)血液樣本影響較大，實(shí)際針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能降低誤差率。

綜上所述，在體檢中心標(biāo)本采集過程中施加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能有效降低血液檢驗(yàn)誤差發(fā)生率，提高患者滿意度。