心理護理在乳腺癌手術患者護理中的應用價值分析

馮云珍

（淮安市洪澤區(qū)人民醫(yī)院普外科，江蘇 淮安 223100）

乳腺癌是女性所患的惡性腫瘤疾病中發(fā)病率較高的一種，隨著社會發(fā)展生活環(huán)境的改變，其發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢[1]。乳腺癌的主要治療方法是手術結合化療，但手術治療往往會給患者的心理造成嚴重創(chuàng)傷，患者會出現(xiàn)抑郁、自卑、恐懼等負面心理，因此在患者日常護理中給予優(yōu)質心理護理干預十分必要。本次研究選取2017年1月—2019年3月本院收治的36例乳腺癌患者，等比分為對照組和觀察組進行護理干預，兩組患者都進行相同的乳腺癌常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎上進行優(yōu)質心理護理干預，以期探討乳腺癌護理中心理護理的價值，分析兩組患者焦慮情緒評分數(shù)據(jù)以及患者對護理服務的滿意度，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2019年3月間本院收治的36例乳腺癌患者作為臨床實驗對象，無差別隨機劃分為對照組（n=18）,觀察組（n=18）。兩組患者都為女性，排除合并嚴重肝腎疾病及糖尿病、冠心病等患者。對照組患者年齡22-58歲，平均年齡（41.2±5.8）歲；觀察組患者年齡24-59歲，平均年齡（42.9±5.6）歲。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。兩組患者受教育年限、體重指數(shù)、病程及婚姻狀況等資料進行對比，P＞0.05，此差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

對照組和觀察組均采用相同的常規(guī)護理干預，包括進行各項指標檢查，依據(jù)患者病情進行乳腺癌根治術或放化療治療。

觀察組在對照組基礎上加以優(yōu)質心理護理干預：根據(jù)患者心理程度的不同給予不同的優(yōu)質心理護理干預：

（1）藥物抵觸患者：此類患者一般未能嚴格按照醫(yī)囑按時、按量服藥。護理人員需要幫助她們確保按照醫(yī)囑用藥，動員患者家屬一起加入監(jiān)督，耐心疏導鼓勵患者，積極做好預防不良反應的措施[2]。

（2）自卑情緒患者：此類患者患病之后容易因為自卑情緒陷入沉默，護理軟需要與其進行有效的疏導和溝通。將疾病與手術治療的相關知識耐心講解給患者聽，要善于傾聽，不可操之過急，緩解患者心理壓力。

（3）焦慮恐懼情緒患者：此類患者在進行臨床相關治療與護理時，常伴隨抵觸心理，部分情節(jié)嚴重的患者甚至有拒絕治療的情況發(fā)生。護理人員需要耐心與之傾聽和溝通，詳細的講解病癥以及手術的相關知識，逐步消除患者內心的焦慮恐懼情緒。

1.3 觀察指標

對比對照組與觀察組患者調查滿意度數(shù)據(jù)以及兩組患者的焦慮情緒情況。總滿意度=(非常滿意+一般滿意) /總病例數(shù)×100% 。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 患者對護理滿意度調查情況

對比觀察組與對照組的護理滿意度數(shù)據(jù)，觀察組患者總滿意度94.4%明顯高于對照組患者總滿意度66.6%，觀察組患者在優(yōu)質心理干預作用下，患者對護理的滿意程度整體優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，詳見表1。

表1 護理滿意度情況比較【n(%)】

2.2 患者產生焦慮情緒情況

進行優(yōu)質心理護理干預前，對照組患者焦慮評分與觀察組患者焦慮評分無明顯差異；進行干預后，觀察組患者焦慮評分顯著顯著低于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者干預前后焦慮評分情況比較（±s，分）

表2 兩組患者干預前后焦慮評分情況比較（±s，分）

組別 n 焦慮評分干預前 干預后對照組 18 43.8±7.98 40.9±6.27觀察組 18 44.2±8.36 32.8±8.05 t 0.16 3.36 P 0.84 0.01

3 討 論

乳腺癌手術由于具有可能改變女性外在體征的特點，極其容易給患者的心理帶來較大負擔，甚至產生消極心理。通過分析部分乳腺癌手術后的患者心理狀況可以發(fā)現(xiàn)，術前患者普遍存在對手術效果及安全性的擔心，同時還會對手術結果產生極大的心理恐慌[3]。優(yōu)質的心理護理干預，借鑒了成功的臨床護理經驗，可以有效的提升患者的護理滿意度，以及消除患者在治療前后的焦慮不安等負面情緒。在本次研究中，觀察組患者實施優(yōu)質心理護理后護理滿意度94.4%，相比于對照組的66.6%明顯要高，同時觀察組患者的焦慮情緒評分為32.8±8.05也顯著優(yōu)于對照組的40.9±6.27。得出的結果表明，優(yōu)質的心理護理干預，對于乳腺癌手術患者消除焦慮不安，恐懼抑郁等情緒有著十分積極的正向作用[4]。

綜上所述，通過對乳腺癌手術患者在常規(guī)護理干預基礎上進行優(yōu)質心理護理干預，既可以讓患者在信任舒適的護理情況下有效的進行術前準備和術后恢復，又可以有效的緩解患者的恐懼焦慮等心理負面情緒。具有重要的推廣及應用價值。