臨床護理路徑對老年住院患者跌倒的預防效果觀察

王姍姍

（吉林省第二榮復軍人醫院，吉林 四平 136502）

大多數需要住院的患者具有肢體受限、意識障礙等特點，容易受到住院環境、藥物不良反應等原因，而發生跌倒的事情，造成患者的骨折等[1]，造成患者的病情加重，影響患者的生活質量，給患者帶來痛苦。有學者提出，對住院患者使用科學的護理方式，能夠減少跌倒的發生情況。本文將對我院120例住院患者為對象，探討臨床護理路徑對老年住院患者跌倒的預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月-2018年8月120例在我院住院的患者，作為研究對象，根據住院時間的先后，分為對照組和實驗組，分別60例。其中對照組患者中，男女患者分別為39例與21例，年齡為41-72歲，平均年齡（55.69±4.98）歲。實驗組患者中，男女患者分別為36例與24例，年齡為43-71歲，平均年齡為（56.05±5.25）歲。所有患者均符合本次研究的標準，熟知本次調研，表示自愿參加。對比兩組患者的臨床資料，具有可比性（P＞ 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規護理：

定期對住院患者進行查房，觀察其臨床癥狀，叮囑患者服藥等。

1.2.2 實驗組

給予實驗組臨床護理路徑理：

容易導致老年患者出現跌倒因素有以下幾種：心理因素、疾病因素、環境因素。根據跌倒因素，制定臨床護理路徑，對跌倒現象進行干預。

在患者的床底下放置尿壺與便盆，方便患者在需要時及時拿取，洗手間應安裝坐便與扶手，并加裝呼救鈴，同時，在患者的床頭也應當加裝呼救鈴，方便患者在需要時及時求助。在患者的病床邊有護欄，指導患者正確的使用方式，當患者活動時，需將護欄放下，休息時即刻安裝好。對于需要使用輪椅的患者，輪椅的輪子處必須安裝鎖定裝置，并定期檢修，發現故障應立即處理，避免出現輪椅自行滑動現象。為患者選擇合適的鞋子，避免走路時因鞋子原因跌倒[2]。病房的地面應當干燥且干凈，房間內光線充足，及時將房間內的障礙物進行清理。時刻監測患者的血壓，特別是患者需要下床的時候，防止血壓不穩造成的墜床事件。指導患者正確的服藥方式，并觀察服藥后的情況，一旦發現不良反應，需立即采取措施進行處理。指導患者進行肢體康復訓練與技巧，同時保證康復訓練時的陪伴，避免發生跌倒。若患者意識障礙，應當使用約束帶對患者休息時進行保護，避免墜床。

1.3 觀察指標

將對照組患者與觀察組的跌倒發生率與護理滿意度，進行對比分析。護理滿意度分為三個等級：非常滿意、滿意、不滿意，分別對護理態度、護理技術等進行評分，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

運用SPSS 21.0的統計學軟件，進行數據統計，計量資料是采用±s表示，對于組之間的比較實用配對t試驗。計數資料是用“n/n%”表示，采用x2檢驗，以（P＜0.05）作為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者跌倒情況比較

實驗組的患者墜床發生率（3.33%）明顯低于對照組患者（15.00%），差異明顯，具有有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 墜床跌倒情況比較（n/n%）

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

實驗組滿意度：非常滿意3 4 例（5 6.6 7%），滿意2 3 例（3 8.33%），不滿意3 例（5.00%），滿意度5 7 例（95.00%）；對照組滿意度：非常滿意32例（53.33%），滿意18例（30.00%），不滿意10例（16.67%），滿意度50例（83.33%）。x2值=4.2272，P值=0.040。

實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異明顯，具有有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活方式以及生活習慣的改變，住院的患者越來越多，使得醫院護理人員對患者不能有效的進行監護。在患者住院期間，醫護人員的監護、家屬的陪伴、護理知識的缺失等，都容易導致患者發生跌倒現象。若患者發生跌倒，很容易發生骨折，給患者帶來痛苦[3]。臨床護理路徑是一種新型的護理方式，通過對容易導致墜床與跌倒發生的原因采取措施進行預防，如服藥指導、衛生間防摔倒措施、病床護欄作用等，對避免患者發生墜床與跌倒具有重要意義。

本次研究結果顯示：實驗組的患者墜床發生率（2.56%）明顯低于對照組患者（17.95%），差異明顯，具有有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異明顯，具有有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述：對住院患者使用臨床護理路徑，減少了跌倒的發生率，提高了患者護理滿意度，具有顯著的護理效果。