小兒喘息性支氣管炎的霧化吸入治療療效觀察及護理措施

張維英

（江蘇省寶應縣人民醫院兒科，江蘇 揚州 225800）

喘息性支氣管炎是一種常見的呼吸系統疾病，患兒臨床表現主要為咳嗽、呼吸窘迫，大部分患兒通過病毒引起，合并細菌感染[1]。嬰幼兒機體組織尚未完全發育，容易遭受致病菌與病毒侵襲，引起氣管黏膜充血，造成腫脹，增加氣道阻力。為促進患兒康復，有效的治療措施輔助展開護理模式，對患兒具有重要的意義。本文探討關于小兒喘息性支氣管炎采取霧化吸入治療的效果，同時輔助提供護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院接診喘息性支氣管炎患兒88例，時間為2018年1月到2019年5月。經診斷所有患兒均符合喘息性支氣管炎判斷標準，且均存在不同程度氣喘、呼吸困難、咳嗽以及咳痰等癥狀。本研究依據雙盲分組原理將患者分為對照組與觀察組，兩組患者均44例。對照組男24例，女20例，患兒年齡為2-10歲，平均年齡為（3.8±1.4）歲。病程1-11d，平均病程為（5.1±0.9）d。觀察組男23例，女21例，患兒年齡2-9歲，平均年齡為（3.6±1.3）歲。病程1-12d，平均病程為（4.9±0.6）d。觀察對照組和觀察組患兒的各項基礎性資料，并未發現實質性區別。

1.2 方法

對照組患者采用常規方法治療，展開吸氧、抗感染、靜脈滴注甲強龍與化痰止咳等措施。觀察組患者實行霧化吸入治療，在對照組基礎上使用布地奈德混懸液與特布他林霧化液進行霧化吸入。體重低于20kg的患兒，特布他林用量在2.5mg/次，體重超過20kg的患兒，每次使用量為5.0mg。布地奈德混懸液每次使用量為0.5至1.0mg，每天用兩次。依據患兒病情改善情況確定治療之間，每次霧化10至15min。并予以患者綜合護理措施。具體如下：

首先，霧化吸入前需向患兒家屬講解霧化吸入的目的及注意事項，確保病房安靜整潔。對于已經有自我認識的患兒，使用溫和的語言安撫患兒，以緩解患兒緊張、恐懼等負性情緒，提高患兒配合度。護理人員應主動親近患兒，在此期間，可利用小游戲、講故事等多種方式增進與患兒之間的關系，取得患兒信任，同時還應向家屬做好解釋工作，針對家屬提出的問題，護理人員應及時做出解答，以便家屬能夠有效配合醫護人員[2，，]吸入前告知家屬患兒避免使用油性面霜、。其次，護理人員應告知家屬霧化吸入時需保持空腹狀態，或餐前展開，以預防由于藥物刺激時造成惡心、嘔吐等多種不適，霧化時護理人員指導患兒保持坐位，促使膈肌下移，增強氣體交換，同時囑患兒深吸氣，以便藥液能夠沉積在患兒肺泡與終末端的支氣管內。在患兒霧化吸入治療時，護理人員應觀察患兒是否出現嗆咳現象，如患兒嗆咳嚴重，或患兒出現面部青紫現象，應立即停止霧化吸入，根據患兒情況，必要時還需氧氣吸入。最后，在患兒霧化吸入后家屬還應該幫助患兒洗臉、漱口，避免激素留在面部及口腔。護理人員需密切觀察患兒的排痰情況，指導家屬正確的拍背方法，使患兒做到有效咳嗽、咳痰，同時密切觀察患兒呼吸情況，確定是否出現不適，如患兒有異常現象，護理人員應立即匯報醫生并做對癥處理。另外護理人員需加強患兒的健康教育，鼓勵患兒進行適量的活動，避免感冒，減少動物毛皮與致敏性藥物的接觸。

1.3 療效判斷

顯效：經治療與護理，患兒的各項癥狀與體征全部消失；有效：相對比治療前，患兒的體征已顯著改善；無效：治療前后各項癥狀并無任何變化。

1.4 統計學分析

此次活動中形成的各類數據，經統計學軟件SPSS19.1處理，兩組患者的計量資料應用均數（±s）來表示，并經t原理進行檢驗；計數資料則采用百分比（%）表明，組間差異采用x2表示，如數據檢驗P＜0.05，表明兩組數據具有統計學意義。

2 結 果

統計兩組患兒臨床治療有效率，對照組為81.8%，低于觀察組的97.7%，檢驗數據P＜0.05，具有統計學意義，詳情見表1；且觀察組患兒復發率要低于對照組，對照組復發率為18.2%，觀察組為2.3%，檢驗數據P＜0.05，符合統計學意義。

表1 兩組患兒治療效率對比[n(%)]

3 討 論

兒科中，喘息性支氣管炎的發病率非常高，屬于一種呼吸急癥，會嚴重影響患兒的身體健康[3]。對于此類患兒，采用霧化吸入治療對確保藥效的發揮具有重要意義，可減少不良反應，同時可提高治療效率。藥物經霧化吸入，可促使藥物變成微小的霧滴或微粒隨著呼吸進入呼吸道及肺內，增強藥效。同時在此期間輔助展開護理措施，可確保患兒吸入安全，提高治療依從性。

綜上所述，霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎，輔助提供護理措施，可明顯提高臨床治療效率，并有效降低復發率。