牙線有毒 那還能用嗎

文/ 甜蜜的煩惱

不用不知道，一用嚇一跳

1月8日，Nature旗下期刊《暴露科學與環境流行病學雜志》發表研究稱，使用牙線清潔牙齒，可導致體內全氟烷基化合物（PFASs）含量增加。具體來說，使用歐樂（Oral-B Glide）牙線在一定程度提高了人體內有毒的PFASs化學物質的含量。

PFASs是什么鬼

漢堡包、薯條、面包、爆米花等食品的包裝紙上常有防水防油的一種涂層，它被稱為全氟烷基化合物（PFASs）。

在美國《環境科學與科技通訊》期刊2017年發表的一篇報告中，研究人員檢測了美國27家速食連鎖店的400多個快餐包裝樣本。結果顯示，樣本中近半數包裝紙、兩成薯條和比薩餅包裝盒都含有全氟烷基化合物。

由于PFASs獨特的抗水和抗脂能力，它是一組具有廣泛應用前景的重要的商業化學用品。除了專門的工業用途和用于消防工具中的阻燃泡沫，PFASs還經常用于消費品中。它最常被用于不粘炊具和抗（水、污漬和油脂）涂層，適用于各種產品，包括食品包裝、炊具、地毯、家具、紡織品和戶外運動設備。鑒于PFASs的廣泛應用和持久性，在水和土壤中以及幾乎所有美國人的體內都檢測到了PFASs。

先前的研究曾經發現，長鏈全氟辛酸（PFOA）和全氟辛烷磺酸（PFOS）暴露與患腎臟和睪丸癌風險上升、精液質量下降、成人潰瘍性結腸，以及兒童甲狀腺疾病、免疫反應和性（生長）激素降低有關。

這一結論是怎么得出的

美國馬薩諸塞州牛頓市寂靜春天研究所與加州伯克利公共衛生研究所的學者考察了中年婦女使用日常消費品時對11種PFASs化學物質的暴露水平。這11種化學物質分別是：全氟庚酸（PFHpA）、全氟辛酸（PFOA）、全氟壬酸（PFNA）、全氟癸酸（PFDeA）、全氟十一烷酸（PFUnDA）、全氟十二酸（PFDoDA）、全氟乙烷磺酸（PFHxS）、全氟辛烷磺酸（PFOS）、全氟辛磺酰胺（PFOSA）、2-乙基-全氟辛磺酰胺（Et-PFOSA-AcOH）和2-甲基-全氟辛磺酰胺（Me-PFOSA-AcOH）。

參與者來自兒童健康與發展研究（CHDS）項目，這是一項多代的隊列研究，于1959年至1967年在加州奧克蘭召集了300名孕婦，其中150名為非裔美國人。經過多種標準的篩選，符合要求的178名參與者提供了她們的血液樣本。其中一半的女性是非西班牙裔的白人，另一半是非裔美國人，她們的年齡在48-56歲之間。

血液檢測結果顯示，98%的婦女體內檢測到了 PFDeA、 PFHxS、 PFNA、 PFOA、 PFOS和 Me-PFOSA-AcOH這六種化學物質（如表1所示）。其中，檢測到的PFOS濃度最高，中位數為4.74納克/毫升；隨后是PFOA，中位數為1.80納克/毫升。

表1：11種PFASs化學物質的檢測結果

為了考察這些婦女的日常行為如何影響對PFASs的暴露，研究人員隨后將血液測量值與訪談結果進行了結合，他們向受訪者詢問了可能導致更高暴露的9種行為，其中包括6個關于食物消費的問題，1個關于使用牙線的問題，2個關于家具和地毯抗污漬處理方法的問題。

表2：影響PFASs暴露水平的行為

在研究者認為可以預測PFASs暴露水平的行為中，吃用不粘炊具制備的食物的頻率最高（77%的參與者每月至少吃2-3次），而吃微波爆米花的頻率最低（23%的參與者每月至少吃2-3次）。

此外，接觸快餐包裝、不粘鍋、防水服和防污地毯也會增加體內PFASs的含量。一部分非裔美國婦女報告說，她們經常吃用有涂層的包裝盒裝的快餐（如炸薯條或外賣食品）。與很少吃這類食品的婦女相比，前者血液中四種PFAS s化學物質的含量更高，它們是PFOA、PFNA、PFDeA和PFOS。

重頭戲來了

在18種牙線產品中，有6種產品被檢測出含氟，其中3種是歐樂系列產品，另外2種是與歐樂形成競爭關系的牙線品牌。具體來說，有使用歐樂（Oral-B Glide）牙線習慣的女性體內的全氟己烷磺酸（PFHxS）含量要比不使用這種牙線的女性高出24.9%（95% CI：0.2-55.7）；與歐樂牙線形成競爭關系的兩個品牌的測試結果也呈陽性。對于這6種牙線樣本來說，檢測出氟化物含量的典型數值在1000-3000個/微庫侖之間。

那該怎么辦

這一發現為含氟化學物質如何最終進入人體，以及人們如何通過改變其行為來限制其接觸化學物質的程度提供了新的見解。

使用含有PFASs的牙線會增加這些有毒化學物質對身體造成的負擔。寂靜春天研究所的首席作者Katie Boronow說：“好消息是，根據這一研究結果，消費者可以選擇不含PFASs的牙線?？偟膩碚f，這項研究成果加強了日用品是人體內PFASs數量增加的重要來源的證據。限制產品中的這些化學物質應該是降低人體內有害化學物質水平的首選做法?！?/p>

這是有史以來首次證實使用含有氟化物的牙線清潔牙齒會導致體內有毒物質含量增高的研究。

改變生活習慣，減少暴露，使用不含PFASs的牙線，是最佳的預防措施。

然而，美國牙科協會（ADA）在本月14日的新聞宣傳稿中稱，根據目前的證據，人們沒有理由過分擔心。ADA科學研究所認為，現有的數據不足以支持本研究和相關媒體報道中提出的結論。

美國食品及藥物管理局（FDA）對使用牙線沒有任何限制，該監管機構負責監督向公眾銷售的牙科產品。

需要指出的是，這只是一項單一的研究，公共衛生政策和安全決策應當綜合考慮多項大規模研究的成果。因此，美國牙科協會仍然鼓勵人們每天用牙線或其他護理方法來清潔牙齒，作為日常口腔衛生保健習慣的一部分。

就牙線來說，選擇質量過關、市場信譽度好的公司所生產的牙線更有保障。消費者可以選用使用蔬菜蠟打蠟的牙線，這種牙線更光滑，容易在牙齒之間滑動，以及那些不添加氟化物的牙線，它們使用尼龍而不是化學品處理過的絲線。