患者用藥要注意六大事項

■ 文 王伯軍

人一旦患病，就需要根據(jù)病情使用一些藥物，但是藥三分毒，除了醫(yī)生要對癥下藥、個性化治療以外，患者自己在用藥的過程中也要注意一些細(xì)節(jié)問題。

1.嚴(yán)禁濫用抗生素

抗生素是指由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。

目前，濫用抗生素這一現(xiàn)象相當(dāng)普遍。抗生素只針對細(xì)菌，每個抗生素都有其特有的抗菌譜，只針對某些細(xì)菌引起的感染有效，而且在使用抗生素時，必須足量、足療程使用，否則容易耐藥。濫用抗生素不但會產(chǎn)生毒性作用，還會使體內(nèi)正常菌群失調(diào)，引發(fā)真菌感染，更嚴(yán)重的還會造成細(xì)菌耐藥性不斷增加。

現(xiàn)在很多家庭都常備有抗生素，感冒、發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉等等，不管什么原因都會吃上幾顆抗生素，這種吃法不僅無效，還很容易引起細(xì)菌耐藥，等到下次真正有細(xì)菌感染時，會無藥可用。

提醒：抗生素只針對細(xì)菌，每個抗生素有其特有的抗菌譜，只有對癥才有效。一旦使用抗生素，就必須足量足療程。

2.切忌盲目加大藥物劑量

俗話說“是藥三分毒”，任何藥物若超過一定的劑量或使用期限，必然會帶來一系列的不良反應(yīng)。

現(xiàn)在家庭都有常備藥物，使用時必須看清藥物的使用期限，嚴(yán)格按照說明書的規(guī)定或醫(yī)囑的劑量服藥，切忌盲目加大用量，切忌同類藥物重疊使用。如想感冒好的快同時使用幾種感冒藥，不僅會引起肝功能損傷，甚至?xí)?dǎo)致肝衰竭。

提醒：管理好家庭藥箱，定期清理過期藥物，保管好藥物說明書，需要時看清說明書，按規(guī)定服藥。

3.濫用中藥引發(fā)不良反應(yīng)

不少人認(rèn)為，中藥是安全并且可以長期食用的。但事實上，濫用中藥也會產(chǎn)生許多不良反應(yīng)。比如有些人病急亂投醫(yī)，相信所謂的“偏方”“秘方”，引起肝腎胃腸損害甚至致癌的現(xiàn)象相當(dāng)常見。再比如大多數(shù)人都以為板藍根沖劑是“良藥”，多吃也不會有害。但實際上，虛寒體質(zhì)的患者飲用過量很容易傷到脾胃，導(dǎo)致出現(xiàn)胃痛、食欲不振等癥狀。

提醒：中藥不能濫用，尤其不要偏信所謂的“秘方”“偏方”。

4.用藥時飲食不當(dāng)會發(fā)生不良反應(yīng)

有人習(xí)慣用果汁送藥，有人習(xí)慣用碳酸飲料送藥，有人習(xí)慣用牛奶送藥，還有人習(xí)慣用酒送藥。一般而言，用溫開水送藥最為合適。

用藥時飲食不當(dāng)，輕則降低療效，重則致命，例如：干吞藥物，藥物會粘在食管粘膜上引起食管損傷；吃藥時水溫過高，會使益生菌類制劑失效；用牛奶送藥，牛奶能夠明顯影響人體對藥物的吸收速度；酒與一些藥物一同服用可能會導(dǎo)致三硫侖反應(yīng)甚至死亡；藥物與某些食物結(jié)合后不能被吸收，如喹諾酮類抗菌藥物、四環(huán)素類藥物與含鐵或鈣的食物同服會形成復(fù)雜的不溶解物質(zhì)，從而降低藥物的療效。

此外，柚子中含有呋喃豆香素、柚皮素、佛手柑素等活性成分和鉀元素，能夠抑制人體內(nèi)的代謝酶的活性。服降壓藥、降脂藥、安眠藥、避孕藥、抗過敏等藥物時不能食用柚子，輕則藥物減效，重則可導(dǎo)致死亡。為了安全考慮，建議服藥前3天以及服藥后6小時內(nèi)應(yīng)盡量避免吃柚子或者喝柚子汁。

請在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥

提醒：用藥時需注意飲食，一般而言，用溫開水送藥最為合適。

5.選對服藥的最佳時間

服藥如果能選對時間，哪怕同一藥物、相同劑量，療效也會相差幾倍，甚至十幾倍。例如：質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，必須空腹服用，餐后服藥明顯影響藥物吸收，而雷貝拉唑餐后服用影響不大。抑酸藥如達喜、碳酸氫鈉餐后2小時服用效果最好，因為此時胃酸分泌量最高，可中和過多的胃酸。助消化藥需隨餐服用，可發(fā)揮最大效果。降脂藥宜晚間睡前服用，因晚上人體膽固醇合成最旺盛。

提醒：服藥時要選擇最佳時間。

6.老人、孕婦、兒童用藥需警惕

很多藥物可致畸、流產(chǎn)，孕婦在懷孕過程中盡量不要用藥，如必須使用，一定要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生判斷。

兒童不是成人的縮小版，需要使用兒童專用藥，還要考慮用藥的劑量。

大多數(shù)的藥物經(jīng)肝腎代謝排出，老人肝腎功能減退，以少用藥物為好。

提醒：不同的人群需要有不同的考量，老人、孕婦、兒童這三類人群在用藥的過程中尤其要注意。