孕期營養(yǎng)及孕期管理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響分析

李玉姣

（湖北省武漢市蔡甸區(qū)蔡甸街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430100）

妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病當中的一種特殊類型，也是婦產科中常見的妊娠合并癥之一，指的是女性在確定妊娠后發(fā)現的不同程度的糖耐量減低或者明顯的糖尿病，據了解，我國妊娠期糖尿病發(fā)生率大約在1%到5%之間，近幾年來，隨著人們生活水平的不斷提高，妊娠期糖尿病的發(fā)生率開始逐年增高[1]。本文對孕期營養(yǎng)和孕期管理在妊娠期糖尿病中的應用和對患者妊娠結局的影響以90例妊娠期糖尿病患者作為觀察分析對象進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院分娩的所有妊娠期糖尿病患者中分別選取45例對照組和45例觀察組患者作為本次臨床試驗研究的觀察分析對象，本次選取的90例患者均符合妊娠期糖尿病的臨床診斷標準，確診為妊娠期糖尿病患者。在對照組的45例患者當中，最小年齡為24歲，最大年齡為37歲，平均年齡為（31.45f7.56）歲，其中初產婦有27例，經產婦有18例，最短孕周為8周，最長孕周為37周，平均孕周為（28.34f1.45）周；在觀察組的45例患者當中，最小年齡為23歲，最大年齡為36歲，平均年齡為（30.74f7.46）歲，其中初產婦有28例，經產婦有17例，最短孕周為8周，最長孕周為37周，平均孕周為（27.95f1.53）周；觀察組和對照組兩組患者的孕次、年齡、孕周等基本臨床資料方面的對比差異不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的45例患者給予常規(guī)護理，常規(guī)護理的基本內容包括心理護理、藥物護理、飲食護理、運動護理等幾個方面，其中心理護理需要緩解患者的緊張、焦慮、擔憂等不良心理狀態(tài)；在藥物護理方面，在患者經過飲食護理和運動干預后血糖值尚未控制在相應范圍內的患者，要根據患者的具體情況給予適當的藥物治療，選擇適合孕婦的方式實施胰島素注射治療，實施藥物護理的過程中，需要嚴格關注和監(jiān)測患者的血糖值以及注射藥物的用量，嚴禁患者口服降糖藥物；在飲食護理方面，為患者制定科學合理的膳食計劃，嚴格控制患者每日的攝糖量，并根據患者的妊娠情況鼓勵患者進行適當的運動鍛煉。

1.2.2 觀察組

觀察組的45例患者則在對照組常規(guī)護理的基礎上給予孕期營養(yǎng)和孕期管理，具體措施如下所示：

首先，從孕期營養(yǎng)方面來看，觀察組患者在進行營養(yǎng)咨詢時，在家屬的陪同下將孕婦參與咨詢前三天的正常飲食食譜交給專門的營養(yǎng)管理人員，然后再由管理人員根據上海營養(yǎng)學會所研究出來的智能系統對孕婦的飲食結構和營養(yǎng)狀況進行分析，然后再由管理人員根據系統分析結果對孕婦的飲食進行指導，為患者制定個體化的孕期營養(yǎng)指導；同時，在對患者孕期的營養(yǎng)進行管理時，需要由專人根據相關要求記錄患者的姓名、年齡、孕周、身高、體重、3天正常飲食食譜和智能軟件所檢測到的孕婦機體營養(yǎng)狀況分析報告輸入到電腦中，根據分析報告中的營養(yǎng)元素來源、營養(yǎng)攝入情況、日常膳食構成比、營養(yǎng)攝入量在推薦營養(yǎng)當中的所占比例、患者的體重評估、推薦食譜和改善后的食物清單以及不同孕周的具體膳食指導等詳細解讀給患者及其家屬，并告知患者和家屬科學合理的降孕期所需營養(yǎng)合理分配的日常飲食中[2]。

其次，從孕期管理方面來看，除了需要加強對患者的孕期營養(yǎng)和膳食情況、運動等進行管理之外，護理管理人員要加強對患者及其家屬進行健康教育，可以采用大課堂的方式對觀察組患者實施健康教育，在患者的孕早期、孕中期和孕晚期三個不同階段分別對患者的機體營養(yǎng)狀況進行調查，將孕期營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩對孕婦和胎兒的危害詳細告知給患者及家屬，讓患者和家屬能夠充分認識和了解到適當攝入機體運轉所需營養(yǎng)的重要性。強化患者對妊娠期糖尿病和孕期營養(yǎng)等相關健康知識的認知度和理解度，從而有效提高患者的配合度和依從性，更好的調控患者的孕期血糖值。

1.3 觀察指標

對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和妊娠結局。

1.4 統計學分析

對文中的所有數據采用SPSS 17.5統計軟件進行分析和處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，同時采用t值進行檢驗，計數資料采用[n(%)]來表示，采用卡方值進行檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 孕婦并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為68.89%，P＜0.05，差異具有統計學意義，具體如表1所示。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.2 妊娠結局

從兩組患者的妊娠結局來看，觀察組患者的早產、剖宮產、胎兒宮內窘迫、巨大兒以及新生兒窒息發(fā)生率均顯著低于對照組患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 兩組患者的具體妊娠結局[n（%）]

3 結論

總的來說，從上述結果當中可以很明顯的看出，對于對照組和觀察組兩組患者而言，對照組患者實施常規(guī)護理管理效果明顯不如觀察組患者，觀察組患者在對照組常規(guī)護理的基礎上給予患者孕期營養(yǎng)和孕期管理后，觀察組患者的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%，明顯低于對照組患者68.89%的并發(fā)癥發(fā)生率，且觀察組患者的早產、剖宮產、胎兒宮內窘迫、巨大兒以及新生兒窒息發(fā)生率均顯著低于對照組患者，與同類研究中的相關結果基本一致[3]。