延續護理在改善宮頸癌根治術后患者生活質量的應用

馮茜茜，周文婧*，彭偉萍，方 堅，覃 英，黃玉紅，潘丹燕，梁珊珊

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530021）

宮頸癌是女性發病率較高的癌癥類型之一，嚴重可危及生命，目前臨床治療主要方法為宮頸癌根治術，子宮屬于女性重要的性器官，宮頸根治術在切除腫瘤病灶的同時對女性軀體損傷較大[1,2]。本次研究我院2016年12月-2017年12月32例宮頸癌根治術后行常規護理的患者與32例宮頸癌根治術后行延續護理患者護理干預不同時間段SF-36量表得分變化情況，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組32例行宮頸癌根治術患者年齡在38歲至65歲，中位年齡為（43.12f1.12）歲。對照組32例行宮頸癌根治術患者年齡在36歲至68歲，中位年齡為（43.15f1.15）歲。兩組患者在年齡上不存在統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者均給予常規護理：（1）飲食護理：患者日常生活中應增食高蛋白食物，保證術后大便通暢，少食辛辣、冷凍。（2）術后均按照宮頸癌手術后一般護理常規護理；（3）尿管護理：宮頸癌根治術患者術后應保持外陰潔凈，每周更換尿袋，日常活動時尿袋應低于髂骨聯合，以降低泌尿系感染發生率，拔除尿管前2天每日應開放尿管2 h至3 h，囑患者用溫熱毛巾濕敷膀胱，并行提肛鍛煉從而改善尿道肌、尿道括約肌收縮能力，促進患者術后自主排尿功能的恢復。

1.2.2 實驗組患者在對照組常規護理基礎上實施延續護理：（1）患者出院時為患者建立健康管理檔案，詳細記錄患者家庭住址、聯系方式，每周電話隨訪一次，詢問患者出院后日常飲食、活動等自身初級護理落實情況。（2）對患者排尿情況進行追蹤，持續監督盆底肌功能鍛煉情況，并對排尿狀況進行追蹤記錄。（3）協助制定康復計劃，指導患者循序漸進進行體育鍛煉。（4）對日常生活中患者遇到的問題及時解答。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者出院時、護理干預1個月、3個月、6個月SF-36量表得分情況，SF-36量表為百分制，得分越高表示患者生活質量越高。

1.4 統計學處理

選擇SPSS 21.0統計軟件包，各計量數據以（xfs）的形式表示，統計學方法采用兩樣本均數間t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

觀察比較兩組患者術后不同時間段SF-36量表得分變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者護理干預后同期SF-36量表得分明顯高于對照組。

表1 兩組患者術后不同時間段SF-36量表得分變化情況[±s、n]

表1 兩組患者術后不同時間段SF-36量表得分變化情況[±s、n]

組別 n 出院時 護理干預1個月 護理干預3個月 護理干預6個月實驗組 32 42.51f1.25 62.52f1.62 72.52f1.85 81.25f2.51對照組 32 42.53f1.26 51.24f1.52 68.52f1.85 72.52f2.02 t值 2.626 P值 >0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

宮頸癌根治術其手術對患者機體造成的創傷較大、患者術后機體恢復時間長，會出現焦慮、抑郁等負面心理情緒[3]，因此，為促進患者術后的恢復有必要加強術后護理工作。宮頸癌根治術后常規護理模式是在患者出院后即停止了護理服務，雖然手術控制了患者的病情，但術后患者病情并不穩定，需要更持久的護理穩定病情，延續護理對醫院專業護理進行延續，并將護理范圍拓展至患者家庭的護理模式，使得患者出院后醫院與患者家庭的護理關系得以延續，避免患者出院后出現負面情緒以及個體護理不到位等狀況[4,5]。

本次研究實驗組患者生活質量出院后明顯高于對照組，由此可見，延續護理對宮頸癌根治術后患者有較高的臨床實踐價值。