乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床效果觀察

馮玉英

（常州鼎武醫院婦產科，江蘇 常州 213033）

滴蟲性陰道炎是一種陰道炎癥，由陰道毛滴蟲引起，屬于常見婦科疾病?；颊咧饕R床表現為外陰瘙癢、白帶增多等，部分患者會出現性交痛。妊娠合并滴蟲性陰道炎，其容易引發其他細菌感染疾病[1-2]，甚至導致不良的妊娠結局，給母嬰帶來危害。甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的常見藥，可以用于妊娠期患者中，但隨著治療時間的延長，患者耐藥性增加，導致效果并不理想。本文以我院妊娠合并滴蟲性陰道炎患者為例，探討乳酸桿菌聯合甲硝唑在其中的運用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將我院2016年10月～2018年10月期間收治的妊娠合并滴蟲性陰道炎患者80例納入研究，依據隨機數字表法均分為實驗組和參照組，每組患者40例；實驗組年齡為23～44歲，平均年齡為（26.56±5.24）歲，孕周為13～27周，平均孕周為（20.12±2.29）周，病程為4天～2個月，平均病程為（1.83±0.15）個月；參照組年齡24～42歲，平均年齡為（26.87±5.13）歲，孕周為14～26周，平均孕周為（20.15±2.26）周，病程為5天～2個月，平均病程為（1.89±0.14）個月。經兩組臨床資料對比，顯示為p大于0.05，說明統計學不存在探討價值。我院倫理委員會批準了本次調查研究，患者均在自愿原則下，簽署了同意書。

1.2 研究方法

參照組給予甲硝唑治療，患者口服甲硝唑片（生產廠家：湖南湘藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H43021600），規格為每片0.2克，每次服用2片，每天3次。實驗組在甲硝唑治療后，加行乳酸桿菌。甲硝唑用法同參照組一致，患者每晚將乳酸菌陰道膠囊（生產廠家：西安正浩生物制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10980293）1粒，置入陰道后穹處，兩組患者均連續治療7天。

1.3 觀察指標

將兩組臨床效果及不良反應發生率作為本次研究的觀察指標。效果評價標準：治療效果共分為3個等級：痊愈、有效與無效。經治療后，患者臨床癥狀消失，陰道分泌物經檢查，清潔度為Ⅰ度，陰道滴蟲檢查顯示為陰性，則為痊愈；患者癥狀明顯好轉，陰道分泌物清潔度顯示為Ⅱ度，滴蟲檢查為陰性，則為治療有效；患者病情沒有變化，且日益嚴重，則為無效。總有效為痊愈與有效之和。

1.4 統計學分析

運用SPSS 17.0軟件分析本次數據，計數用（%）表示，行卡方檢驗，當P＜0.05時，數據對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療后的臨床效果

臨床效果見表1，實驗組治療總有效率明顯較高，與參照組檢驗，存在顯著差異，統計學意義高度存在（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果對比分析[n（%）]

2.2 比較兩組患者不良反應發生情況

從表2我們可以得知，實驗組發生不良反應的患者只有4例（10.00%），遠遠少于參照組的12例（30.00%），組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應發生情況對比[n（%）]

3 討 論

滴蟲性陰道炎是常見疾病，具有較高的發病率。此病的發生與患者個人衛生、性行為等因素有一定關系，患者生病后，會坐立不安，給其生活質量帶來嚴重影響。對于妊娠期合并滴蟲性陰道炎患者來說，需要及時進行治療，否則產婦自身免疫力下降[3-4]，會對胎兒產生影響。臨床治療滴蟲性陰道炎多以藥物為主，通過藥物控制其癥狀。依據妊娠期合并滴蟲性陰道炎的臨床特點，可以運用甲硝唑治療。此藥屬于硝基咪唑類抗厭氧菌藥物，可以對抗細菌，進入患者體內，抑制厭氧菌細胞DNA的形成，加快毒細胞的消亡。雖然甲硝唑的藥物效果較好，但患者長期服用，容易產生胃腸道反應，發生嘔吐等癥狀，其效果需要進一步改進。隨著臨床研究的不斷深入，乳酸桿菌的治療優勢逐漸顯現。乳酸桿菌是陰道內的正常菌群，其可以將陰道pH值維持在正常水平，一直滴蟲類細菌的產生。乳酸菌陰道膠囊采用陰道用藥，可以直接作用于陰道[5]，改善陰道內微環境，調節菌群。將其與甲硝唑聯合使用，可以取得雙重效果，減少不良反應的發生，保證妊娠安全，以此發揮藥物治療的最大價值。

本次研究中，通過對患者運用乳酸桿菌與甲硝唑聯合治療，與單獨使用甲硝唑治療情況進行對比，結果顯示，實驗組經治療后，其效果得到明顯提升，總有效率高達92.50%，與參照組75.00%的總有效率比較，優勢明顯，說明兩種藥物聯合使用，可以增強效果；在不良反應發生率方面，實驗組只有10.00%，參照組卻達到30.00%，由此說明，實驗組治療方法具有較高的安全性，可以為患者提供安全的治療環境。

綜上所述，將甲硝唑聯合乳酸桿菌用于妊娠期合并滴蟲性陰道炎患者中，取得了很好的治療效果，具有一定的安全性，臨床應用價值顯著。