觀察早期綜合護理干預對妊娠期糖尿病產婦血糖控制的影響

何慧慧

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

妊娠期糖尿病即為：妊娠之前糖代謝還是正常的，在妊娠期間首發的糖尿病。隨著妊娠期糖尿病的發生，會加大孕產婦妊高癥、羊水過多、自然流產等嚴重并發癥的發生幾率[1]。因此，有必要通過盡早的護理干預來幫助患者管控其孕期血糖，保證孕產婦及胎兒的安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自2017年10月～2018年10月我院收治、已確診為是妊娠期糖尿病的產婦102例納入到此次實驗研究當中，按抽簽法分組后，兩組患者均為51例。對照組中患者年齡自18歲到41歲，均值年齡29.8±1.7歲，孕次1～4次，均值孕次2.7±0.3次；實驗組中患者年齡自20歲到43歲，均值年齡30.7±2.1歲，孕次1～3次，均值孕次2.1±0.2次。將以上臨床資料做綜合統計分析，得到差異檢驗值P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理方法，包括一次健康宣教及營養、運動指導，產期常規監測血糖；實驗組實施早期綜合護理干預。

1.2.1 早期宣教干預

由受過心理培訓且經驗豐富的護士負責對患者恐懼、焦慮等不良情緒的疏導；由臨床經驗豐富的產科醫師負責向患者講解疾病發生的原因以及可能會對母嬰產生的影響，強調飲食控制的重要性，并指導患者應如何選擇食物，既能保證營養膳食，又能降低血糖升高。

1.2.2 早期運動干預

主管護師負責告知患者運動、控制體重的重要性，提出常見運動方法的建議，并幫助患者按個體情況來選擇合適的運動。運動時間宜選擇在餐后30～60 min，運動時間每天宜于在30～45 min，主要是選擇有氧活動，包括散步、游泳、孕婦瑜伽等。

1.2.3 早期血糖干預

定時進行血糖自我監測，分別在清晨空腹、中餐和晚餐前半小時、三餐后2 h、夜間睡前進行血糖的監測。若血糖控制不佳，則應及時對飲食方案進行調整；每日清晨起床之后排空大小便進行體重的監測，爭取每周將體重控制的漲幅控制在0.3～0.5 kg。

1.3 指標監測

護理干預后兩組孕產婦的血糖值變化情況。

1.4 數據統計學處理

2 結果

經護理后實驗組各時間點血糖值較之于對照組都有顯著降低（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。如表1數據示。

表1 護理干預后兩組孕產婦的血糖值變化情況（±s，mmol/L）

表1 護理干預后兩組孕產婦的血糖值變化情況（±s，mmol/L）

分組 空腹血糖 餐后2h血糖 睡前血糖實驗組 4.2±0.5 5.3±0.6 5.2±0.6對照組 5.0±0.6 6.6±0.7 6.3±0.7 t 4.581 6.306 5.336 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

妊娠期糖尿病作為女性懷孕期間的一種常見疾病，對孕婦和胎兒都有責嚴重不良影響[2]。因此，應對其積極采取早期護理干預，旨在幫助患者將血糖控制在理想范圍內[3]。早期綜合護理干預方法旨在強調盡早采取各項護理干預方法，通過早期宣教，使患者及時了解疾病知識并對自我行為予以規范，逐漸形成正確的飲食習慣，并改善由于對疾病存在錯誤認知而造成的心理恐懼，而運動方法的采用則有利于確保患者將血糖維持在理想范圍內[4]。本次實驗結果表明：經護理后實驗組各時間點血糖值較之于對照組都有顯著降低（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。可見，通過早期健康教育、飲食方案、運動護理、加強血糖監測等綜合護理干預措施的采取，可有效幫助患者管控其血糖水平。

綜上認為，通過對妊娠期糖尿病患者進行早期綜合護理干預，對其血糖控制有著積極影響，護理方法有效、可行。