針對性系統護理對妊娠糖尿病患者妊娠結局的影響

楊 鳳，李 丹，徐榮寧，唐義梅，陳 妍

（大慶龍南醫院，黑龍江 大慶 163000）

妊娠期糖尿病為妊娠期糖代謝異常疾病，為女性妊娠期多發疾病。妊娠糖尿病常會提升孕婦和新生兒不良反應幾率，因此妊娠期積極控制孕婦血糖，改善妊娠結局十分重要。現選取我院患者為研究對象，分析針對性、系統性護理方式下妊娠結局改善情況，結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2018年1月～2018年12月收治的妊娠期糖尿病患者76例對照組38例，年齡21～36歲，平均年齡（32.52f2.16）歲，孕周8～12周，平均孕周（9.37f1.34）周，初產婦19例，經產婦19例；觀察組38例，年齡20～35歲，平均年齡（33.64f2.25）歲，孕周8～13周，平均孕周（9.46f1.25）周，初產婦20例，經產婦18例，兩組患者年齡孕周等基礎性數據并未發生較大差異，可進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者主要為常規性護理，主要護理方式為生活指導、飲食指導，分析患者生命狀況，定期進行檢查。依據患者自身情況確定巡視次數，防止發生墜床、跌落等。

觀察組主要為針對性系統護理。在進行常規性護理基礎上進行孕期保健和宣教，同時保證護理方式更有針對性。飲食護理，由護理人員建立孕期營養表，分析孕婦飲食數量、次數，并對營養攝入進行深入分析。飲食原則為：控制好孕婦血糖，保障營養能量攝入均衡，控制母體體重過快增長，避免低血糖、酮癥。同時重視鈣、鐵攝入，也可適當補充鈉鹽。烹調方式以蒸煮為主，少餐多食，每天6餐，熱量分配為早10%、中午30%、晚30%，加餐時熱量為30%，睡前可加一餐，清淡為主。

運動護理，主要為餐后進行有氧運動。時間為餐后2 h，每次20 min，3次/周。練習強度以孕婦自身安全和接受為宜。可引導產婦進行孕婦操、散步等運動方式，時間和強度依據患者自身情況確定。

心理上則要為產婦建立健康檔案，適時進行探訪，建立良好護患關系。積極為產婦進行并發癥和預防方式講解，引導其正確面對疾病。

1.3 觀察指標

分析患者妊娠結局情況，主要對比剖宮產率、妊娠期高血壓、羊水過多、胎兒窘迫、巨大兒、新生兒窒息幾率。

1.4 統計學方法

以SPSS 23.0軟件進行數據數據，x2檢驗患者不良結局資料（%、n），t檢驗計量資料(±s)，P＜0.05可知差異出現統計學意義。

2 結 果

觀察組患者妊娠結局狀況和對照組患者相比有顯著改善，不良結局更少，差異可形成統計學意義（P＜0.05）數據見表1。

表1 分析患者妊娠結局狀況（n,%）

3 討 論

妊娠期糖尿病患者極易發生妊高癥、流產和羊水過多等問題，且研究發現，妊娠糖尿病婦再次妊娠時復發率較高，常出現于妊娠之后24周。同時也有分析發現，多數孕婦會最終轉移為2型糖尿病[1-2]。在針對性系統性護理中，主要針對孕婦飲食方式和健康行為，降低危險因素和發病機率[3]。在本次護理中發現，多數產婦由于疾病知識缺乏，會出現飲食控制不當的問題。因此在針對性護理中為孕婦進行針對性飲食控制，依據孕婦血糖和體重增強情況，制定合適的營養攝入標準。在飲食控制中，也分析微量原素攝入情況，并建立良好的攝入計劃。觀察組患者妊娠結局狀況和對照組患者相比有顯著改善，不良結局更少，差異可形成統計學意義（P＜0.05）。提示可知，進行針對性系統護理后，多數患者妊娠結局得到改善。

綜上所述，為妊娠期糖尿病患者進行針對性系統護理可改善妊娠結局，有臨床應用價值。