莫將黃斑前膜當“老花”

原銘貞

一、黃斑前面到底為什么會長膜？

黃斑前膜又叫視網膜前膜、黃斑皺褶，是指黃斑區視網膜表面形成的無血管纖維組織膜，它是影響患眼閱讀視力和精細視覺的嚴重眼科疾病之一，發病率正在逐年上升。它的病因簡單來說分為三大類：先天遺傳，外傷所致（包括眼內手術后），還有一類是原因不明的（通常老年人多見）；其中原因不明的黃斑前膜發病率約占80%。雖然大部分的黃斑前膜病因并不明確，但我們能夠肯定的是，黃斑前膜是一個會慢慢發展的疾病，癥狀也會隨著它的發展而逐漸加重。

黃斑前膜剛長出來時是很小片的，大多數情況下非常緩慢地變大，并且剛長出來時是很透明的，所以絕大多數的患者沒有任何感覺，只是做黃斑OCT（眼科檢查）時發現。但是仍然有一小部分患者的這層膜會慢慢變厚，透明度下降，所以視力下降就不難理解了。可很討厭的是這層膜還會自己收縮，就像這有幾個小孩兒在不停的拽拉您的黃斑，于是黃斑慢慢變得越來越皺，當力量大到累及整層視網膜時，就會引起視網膜的水腫、變形、撕裂，就會出現看東西變形，進而嚴重影響視功能，甚至會發生牽拉性視網膜脫離，后果就十分嚴重了。

二、早期發現黃斑前膜非常關鍵

因此說，想要避免黃斑前膜出現晚期嚴重的癥狀，早期發現黃斑前膜非常關鍵！首先，需要您關注自己看東西有沒有變化，如果您出現看東西模糊、中心視力明顯下降、看東西顏色變暗、重影、變形等癥狀，需要及時到醫院就診，尋求醫生的幫助，做一些專科檢查，比如散大瞳孔檢查眼底、彩色眼底照相、OCT、FFA、視網膜電圖等，來明確是否得了黃斑前膜。

其次，由于50歲以上的中老年人群患有黃斑前膜的概率大大增加，因此無論是否黃斑前膜，均應每半年進行一次檢眼底檢查，做到早發現、早診斷、早治療。

三、得了黃斑前膜，該如何治療呢？

目前黃斑前膜尚無有效藥物治療，如果您只有輕度視力下降或看東西變形，并且病情比較穩定，可以暫時觀察，定期復診；如果您視力較差（一般低于0.3）或視力進行性下降，并且有明顯的看東西變形、嚴重的重影、視野缺損嚴重影響生活，那么可以考慮進行手術治療，剝除黃斑前膜。

四、如何預防黃斑前膜？

說了這么多，您一定想問：如何預防黃斑前膜呢？那就需要您日常要多吃對眼睛有益的食物，比如富含維生素C、E、葉黃素、玉米黃素的食物，可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果；營養均衡，攝入蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，做到食物品種多元化。此外，控制好血脂、血糖等，能防止眼睛玻璃體液化（俗稱飛蚊癥），對預防黃斑前膜同樣有效；建議日常強光下要佩戴遮光眼鏡，平時生活少用電子產品。

總之，黃斑前面這層膜需要你我共同關注，做到早預防、早發現、早診斷、早治療。