老人笑了

75歲的武大爺已經(jīng)經(jīng)歷過3次不同的手術(shù)。20年前闌尾切除術(shù)，5年前膽囊切除術(shù)，3年前左下肢外傷粗隆間骨折手術(shù)……前不久他不顧家人反對，自己一個人來到醫(yī)院，強(qiáng)烈提出一定要再住院動手術(shù)，這是為什么呢？

高血壓8年、腔梗3年、骨關(guān)節(jié)病10年，加上闌尾炎、膽囊炎、骨折，這些年，武大爺?shù)牟≌鏇]少得。這不，3年前，武大爺又添了一個新毛病——排尿不暢。尿頻，夜尿次數(shù)多，每晚約4—6次，尿線細(xì)，尿等待、尿滴瀝癥狀明顯。經(jīng)檢查，武大爺患上了前列腺增生。但由于他的身體情況，沒有哪家醫(yī)院愿意冒險為他進(jìn)行電切手術(shù)。出于安全考慮，家人也建議老人依靠藥物進(jìn)行保守治療。可三年過去了，老人的癥狀絲毫不見好轉(zhuǎn)。

一周前，武大爺?shù)牟∏橥蝗患又兀梢郧暗摹澳虿槐M”發(fā)展成了“尿不通”，一肚子的尿幾乎無法正常排出，導(dǎo)致下腹部日漸腫脹并疼痛。武大爺暗想，再這么下去，怕真會出現(xiàn)“活人被尿憋死”的慘狀。武大爺再也忍受不住痛苦，自己一個人來到黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院，強(qiáng)烈要求專家給予手術(shù)救治。

像武大爺這種高齡，又伴有腦梗、高血壓等很多基礎(chǔ)疾病的患者，要想進(jìn)行前列腺增生手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險是重中之重。黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院介入科孫政育主任介紹：“我們在為患者進(jìn)行影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)，老人的前列腺竟然增生得有桃子般大小，尿道被完全擠壓導(dǎo)致堵塞，而這也是因長期拖延治療導(dǎo)致的。評估后我們發(fā)現(xiàn)，由于患者年齡偏大，基礎(chǔ)病多，不合適電切手術(shù)。因此決定為其實施前列腺動脈栓塞術(shù)。手術(shù)不開刀，幾乎沒有出血，只通過1毫米創(chuàng)口微創(chuàng)介入治療，阻塞增生前列腺的供血，使原本肥大的前列腺萎縮，對老年人來說很安全。”

醫(yī)生們詳細(xì)討論了手術(shù)方案及手術(shù)中可能出現(xiàn)的狀況并提前做好準(zhǔn)備，經(jīng)過專家們的精密配合，歷時1個小時手術(shù)順利完成。整個手術(shù)過程中，患者的血壓、心率的變化沒有出現(xiàn)大的波動，術(shù)后老人也沒有出現(xiàn)大的并發(fā)癥，1天后就出院了。

回家經(jīng)過兩天的恢復(fù)，患者恢復(fù)排尿通暢，當(dāng)聽到自己嘩嘩的排尿聲時，老人笑了。可以說是老人的固執(zhí)促成了手術(shù)，但同樣因為有了醫(yī)生精湛的技術(shù)，才有了武大爺晚年更加優(yōu)質(zhì)的生活。

“前列腺增生的癥狀大都與‘尿有關(guān)。”孫教授指出，多表現(xiàn)為夜尿次數(shù)增多;尿急，不到廁所就要尿出來;排尿無力，排尿不暢，尿流變細(xì)等。一方面，隨著增生腺體增大，梗阻增加，膀胱逼尿肌逐漸失去功能，每次小便時不能將膀胱內(nèi)小便排凈，留有殘余。膀胱容量減小，使排尿間隔時間縮短，尿頻因此逐漸加重。

另一方面，到了冬季，夜間氣溫相對低，人體交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，使前列腺腺體收縮，腺管和血管擴(kuò)張，造成慢性充血。患者尿道情況的變化會加重前列腺液淤積，導(dǎo)致前列腺疾病發(fā)作，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，會陰、睪丸疼痛等癥狀。專家表示，前列腺增生是老年男性最容易發(fā)生的疾病之一，一旦發(fā)現(xiàn)一定要積極就診，切莫因為一開始的不在意而導(dǎo)致疾病加重。