阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療老年冠心病的安全性

張新萌 李紅艷 鄧妮

【摘 要】 目的：采用阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛對(duì)老年冠心病進(jìn)行治療，觀察其療效與安全性。方法：選取我院在2017年9月～2018年9月間收治的90例冠心病患者，結(jié)合患者不同門診尾號(hào)，將90例患者分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予單純阿司匹林藥物治療，觀察組在阿司匹林治療基礎(chǔ)上采用替格瑞洛進(jìn)行治療，對(duì)比兩組臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組總有效率95.5%明顯高于對(duì)照組77.2%，P<0.05；治療過程中，與對(duì)照組相比觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低一些，P<0.05。結(jié)論：采用阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行治療，可以獲得良好的臨床療效，臨床安全性非常好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林；替格瑞洛；老年冠心病；安全性

【中圖分類號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-048-01

冠心病是一種常見心血管疾病，發(fā)作性心前區(qū)疼痛是主要臨床表現(xiàn)，隨著我國老齡化形勢(shì)逐漸加劇，該病發(fā)病率、死亡率正逐年上升，如果治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，容易引發(fā)心肌梗死等問題，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅[1]。臨床上通常采用阿司匹林進(jìn)行治療，然而由于老年患者自身耐受性比較差，長(zhǎng)期使用容易引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。鑒于此，本次研究采用阿司匹林與替格瑞洛對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行治療，臨床治療的有效率比較高，安全性較好，現(xiàn)在對(duì)其各項(xiàng)資料進(jìn)行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

遴選我院在2017年9月～2018年9月間收治的冠心病患者90例，均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者在治療前均未曾采用阿司匹林與其他抗血小板凝聚類藥物治療，根據(jù)患者門診尾號(hào)不同，將90例冠心病患者分成觀察組與對(duì)照組，各45例。觀察組女性19例，男性26例，年齡34歲～77歲，平均年齡（54.23±2.56）歲，病程12個(gè)月～22年，平均為（9.8±2.2）年；對(duì)照組女性18例，男性27例，年齡35歲～76歲，平均年齡（54.34±2.54）歲，病程11個(gè)月～21年，平均為（9.7±2.1）年。2組在一般資料對(duì)比上，組間數(shù)據(jù)比較具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院確診后，叮囑起戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，排除由不良生活習(xí)慣引發(fā)的影響，根據(jù)其具體情況給予降壓降糖藥物治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予阿司匹林治療，阿司匹林（青島國風(fēng)集團(tuán)黃海制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H37023121，規(guī)格：25mg）口服用藥治療，100mg/次，1次/d；觀察組患者給予阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛（瑞典AstaZeneca AB，國藥準(zhǔn)字J20130020，規(guī)格：90mg×10片）聯(lián)合治療，分別給予患者100mg阿司匹林與75mg替格瑞洛。對(duì)兩組持續(xù)治療4周的時(shí)間，分別在治療前后抽取12h肘靜脈血。

1.3 療效評(píng)估[2]

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)評(píng)估患者療效：（1）顯效：冠心病各項(xiàng)臨床癥狀日常生活中發(fā)作次數(shù)減少超過80%；（2）有效：冠心病各項(xiàng)臨床癥狀日常生活中減少在50%～80；（3）無效：冠心病各項(xiàng)臨床癥狀日常生活中發(fā)作次數(shù)維持不變或更多。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料表示為（x±s）、（%），采用t、卡方檢驗(yàn)，均錄入到軟件excel中建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS軟件處理，如果最終結(jié)果P<0.05，則統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

經(jīng)過為期4周的治療，觀察組患者總有效率為95.5%（42/44），顯效25例，有效17例，無效2例，對(duì)照組患者總有效率為77.2%（34/44），顯效15例，有效19例，無效10例，數(shù)據(jù)比較差異明顯（x2=234.666，P<0.05）；治療過程中，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%（3/45），腹瀉1例，皮疹2例，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.9%（4/45），腹瀉2例，皮疹2例，數(shù)據(jù)比較差異明顯（x2=0.543，P> 0.05）。

3 討論

中老年人群是冠心病的高發(fā)人群，該病主要表現(xiàn)為心絞痛、心律失常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致心力衰竭[3]。隨著年齡的上升，老年人身體機(jī)能逐漸衰竭，藥物耐受性不佳，因此老年患者很容易引發(fā)不良反應(yīng)，所以選擇安全、可靠的藥物，對(duì)提升患者治療依從性至關(guān)重要[4-6]。本次研究中觀察組采用阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療，其臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯優(yōu)于單純采用阿司匹林治療的對(duì)照組，可見阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛治療冠心病，可以獲得非常顯著的臨床療效，同時(shí)不良反應(yīng)較低，可以有效降低老年冠心病患者的死亡率。總之，采用阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行治療療效顯著，安全性高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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