分析糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)用藥在鼻內(nèi)鏡治療鼻息肉中的臨床效果

及俊花

【摘 要】目的：探討糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)用藥在鼻內(nèi)鏡治療鼻息肉中的臨床效果。方法：從我院自2015年12月至2017年12月期間收治的鼻息肉患者中隨機抽取120例，將其根據(jù)雙盲法均分為兩組，60例/組，分別予以不同類型的治療方式，對照組患者給予基礎(chǔ)鼻內(nèi)鏡治療模式，觀察組予以糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)用藥聯(lián)合鼻內(nèi)鏡治療方式，通過觀察兩組患者生活質(zhì)量、治療有效率等方面的差異，探討其臨床治療效果，繼而探究糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)用藥在鼻內(nèi)鏡治療鼻息肉中的臨床應用價值。結(jié)果：觀察組臨床有效率顯著高于對照組，軀體功能、心理功能及社會功能評分均顯著高于對照組，<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)用藥在鼻內(nèi)鏡治療鼻息肉療效顯著，能夠有效控制疾病進展，緩解多種炎性反應，預后良好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鼻息肉；糖皮質(zhì)激素；鼻內(nèi)用藥；鼻內(nèi)鏡治療

【中圖分類號】R765.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

臨床上多采用鼻內(nèi)鏡鼻息肉切除術(shù)治療方式，其雖然能夠有效清除病變組織，但對人體存在一定的創(chuàng)傷性，缺陷明顯，為滿足不斷提升的臨床治療需求，本次研究選擇140例鼻息肉患者，予以分組對照方式，探究糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)用藥聯(lián)合鼻內(nèi)鏡治療的臨床表達效果，現(xiàn)將具體過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院自2015年12月至2017年12月期間收治的鼻息肉患者中隨機抽取120例，將其根據(jù)雙盲法均分為兩組，60例/組，分別予以不同類型的治療方式，對照組患者給予基礎(chǔ)鼻內(nèi)鏡治療模式，其中男性41例，女性19例，年齡18～55歲，平均（34.5±0.5）歲；觀察組予以糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)用藥聯(lián)合鼻內(nèi)鏡治療方式，其中男性42例，女性18例，年齡19～56歲；平均（35.5±0.5）歲；兩組患者均無用藥禁忌，排除嚴重器官器質(zhì)性病變及糖皮質(zhì)激素過敏者，且自愿接受本次研究，其臨床表現(xiàn)、年齡、性別等一般資料對比未見明顯差異，P>0.05，臨床資料完整，可對比。

1.2 方法

所有患者均予以鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，予以局部麻醉方式，選擇切削器切除鼻息肉組織，與篩泡及鉤突，隨后適當開放全篩、前篩或全蝶篩，術(shù)后予以凡士林紗條進行鼻腔填塞，待48h內(nèi)未見異常后，將紗條抽出即可，術(shù)畢。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上，予以糖皮質(zhì)激素鼻內(nèi)用藥，術(shù)前7d給予強的松（國藥準字：H33021207，浙江仙琚制藥股份有限公司出品），口服，30mg/次；術(shù)后更改用量為20mg/次，持續(xù)給藥30d后，采用布地奈德噴劑（雷諾考特，國藥準字：J20110037，阿斯利康制藥有限公司出品），100ug/次，1次/d，持續(xù)治療6個月[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果，觀察指標包括顯效、有效、無效；顯效：經(jīng)治療3個月～6個月內(nèi)，患者鼻塞、耳鳴等癥狀完全消除，竇口開放程度良好，鼻腔內(nèi)未見分泌物。有效：經(jīng)治療6個月內(nèi)，患者鼻塞、耳鳴等癥狀基本消除，竇口開放程度較為良好，鼻腔存在少量分泌物。無效：經(jīng)治療前后，其鼻塞、耳鳴等臨床癥狀無明顯改善，治療后患者病情存在惡化趨勢，鼻腔內(nèi)可見大量分泌物[2]。同時通過兩組患者軀體功能、心理功能、社會功能評分判定其生活質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以百分比或（）進行描述數(shù)據(jù)，（t）檢驗計數(shù)（量）資料，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效分析

觀察組患者經(jīng)治療后，綜合有效率為95.0%；對照組綜合有效率為78.3%；組間對比，觀察組顯著高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組患者治療后軀體功能、心理功能及社會功能評分均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，

詳見表2。

3 討論：

鼻息肉多見于鼻粘膜高度水腫，多由鼻竇炎所致，其癥狀復雜，類型眾多，且不同類別的鼻息肉患者臨床癥狀差異較大，上皮組織多呈現(xiàn)為假復層柱纖毛，且上皮下均為水腫的疏松結(jié)締組織；臨床上多見持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、閉塞性鼻音、睡眠時打鼾等癥狀；隨病程進展將導致其出現(xiàn)不同程度的耳鳴、聽力減退、記憶力下降等癥狀[3]。臨床上通常將其分為粘液性鼻息肉、鼻息肉增大、纖維性鼻息肉、出血性鼻息肉、持續(xù)性鼻塞等多種類型。本次研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)鼻內(nèi)鏡治療的基礎(chǔ)上，予以糖皮質(zhì)激素能夠有效控制疾病進程額，具有強效的抗炎及抗變態(tài)反應效果，同時能夠有效提升患者治療后生活質(zhì)量，可促進其早日康復，預后理想，值得進一步推廣研究。

參考文獻

趙雪. 聯(lián)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)療法與糖皮質(zhì)激素類藥物治療鼻息肉的效果觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（5）：166-167.

周桂鋒. 鼻內(nèi)鏡結(jié)合糖皮質(zhì)激素治療鼻息肉病的臨床療效分析[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22（16）：60-61.

白鵬. 鼻內(nèi)鏡聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療鼻息肉的臨床效果及復發(fā)情況[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（22）：85-86.