壓瘡應(yīng)用龍血竭的治療分析

王金山

【摘 要】目的：探究壓瘡應(yīng)用龍血竭的治療分析。方法：選取2016年10月-2018年6月在我科治療的40例壓瘡患者，采用隨機(jī)數(shù)表法將40例壓瘡患者分為觀察組（龍血竭+常規(guī)治療組）與對照組（常規(guī)治療組），每組20例。其中，觀察組中男患者12例，女患者8例，年齡35-76歲，平均年齡（52.24±12.13）歲，對照組中男患者9例，女患者11例，年齡33-75歲，平均年齡（52.29±12.12）歲。結(jié)果：治療后觀察組治愈12例，顯效4例，有效3例，無效例數(shù)為1例，治療總有效率為95.00%；治療后對照組治愈8例，顯效4例，有效2例，治療無效6例，治療總有效率為70.00%。觀察組總有效率明顯大于對照組，差異有顯著性意義（c2=7.83，P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用龍血竭治療壓瘡的效果會更好，可以有效改善長期臥床患者的壓瘡感染情況，可以提高治療有效率，值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】急性

【中圖分類號】R285.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

壓瘡又稱褥瘡，是由于局部組織長期受壓而導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，持續(xù)的缺血、缺氧而致的軟組織潰爛和壞死，又稱壓力性潰瘍。由于長期臥床不起，皮膚常受潮濕、摩擦的刺激，使皮膚的抵抗力降低，若治療不當(dāng)，極易發(fā)生褥瘡[1]。筆者現(xiàn)將2016年10月-2018年6月在我科治療的40例壓瘡患者治療效果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2018年6月在我科治療的40例壓瘡患者，采用隨機(jī)數(shù)表法將40例壓瘡患者分為觀察組（龍血竭+常規(guī)治療組）與對照組（常規(guī)治療組），每組20（n）例。其中，觀察組中男患者27例，女患者13例，年齡35-76歲，平均年齡（52.24±12.13）歲，壓瘡部位：骶尾部13例，髂部14例，足跟部8例，多部位5例，病程4-45天；對照組中男患者29例， 女患者11例，年齡33-75歲，平均年齡（52.29±12.12）歲，壓瘡部位：骶尾部14例，髂部15例，足跟部7例，多部位4例，病程3～47天。兩組患者在年齡、性別、創(chuàng)傷部位方面差異無顯著性， 具有可比性（P<0.05）。

1.2 治療方法

觀察組換藥方法，創(chuàng)面先用雙氧水沖洗后再用75%生理鹽水清洗，盡量沖洗瘡面上的腐肉，然后用絡(luò)合碘消毒創(chuàng)面及周圍皮膚，最后將龍血竭藥粉直接撒在瘡面上，如用烤燈每天烤15-30分鐘，有利于創(chuàng)面愈合，根據(jù)情況選擇瘡口暴露或用無菌紗布覆蓋，隔天換藥1次。龍血竭粉的用量應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面的大小和深度計(jì)算，每平方厘米用藥0.15克，每日最多不超過0.3克。對照組患者的創(chuàng)面同樣采用上述方法清洗皮膚，去掉腐肉，創(chuàng)面除不再施用龍血竭粉，用無菌紗布覆蓋，其余治療方式同觀察組。

1.3 治療指標(biāo)

壓瘡治療有效率= 治愈+顯效+有效/n×100%

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈：創(chuàng)面完全愈合，上皮覆蓋；顯效：創(chuàng)面面積縮小明顯，變得紅潤，新生肉芽組織大部分長出，無炎性滲出物；有效：創(chuàng)面縮小，部分創(chuàng)面紅潤，開始長出新生肉芽組織，炎性滲出液減少；無效：創(chuàng)面無肉芽組織生長， 亦無縮小瘡面結(jié)痂并脫落， 局部組織完全修復(fù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料用%描述，組間比較用c2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行一般描述，組間比較采t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組的效果比較

治療后觀察組治愈12例，顯效4例，有效3例，無效例數(shù)為1例，治療總有效率為95.00%；治療后對照組治愈8例，顯效4例，有效2例，治療無效6例，治療總有效率為70.00%。觀察組總有效率明顯大于對照組，差異有顯著性意義（c2=7.83，P<0.05）。

3 討論

壓瘡是長期臥床患者的一種常見疾病，大多數(shù)都是由于無法移動(dòng)患者身體而造成血液循環(huán)受阻導(dǎo)致局部組織壞死和皮膚潰爛，常見于長期昏迷、偏癱、癌癥晚期等患者，給臨床治療帶來巨大的困難，是目前醫(yī)務(wù)工作者治療壓瘡的重大挑戰(zhàn)[3]。

龍血竭是一種名貴的中藥材，具有活血化淤、鎮(zhèn)痛止血、斂瘡生肌等功效。已有研究表明，可以在龍血竭中提取出黃酮類、酚類、強(qiáng)心苷和植物防衛(wèi)素多種有效活性成分，因此可以抑制毛細(xì)血管通透性降低液體滲出，大大縮短了凝血時(shí)間，還可以發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛效果[4-5]。龍血竭粉就是以龍血竭為主藥提煉制成，可以有效的改善微循環(huán)、調(diào)整新陳代謝、增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能等，應(yīng)用于壓瘡感染，能有效控制創(chuàng)面感染，縮短了創(chuàng)面的愈合時(shí)間，大大促進(jìn)創(chuàng)面愈合，加快了患者的治愈率[6]。

本文研究結(jié)果顯示，治療后觀察組治愈12例，顯效4例，有效3例，無效例數(shù)為1例，治療總有效率為95.00%；治療后對照組治愈8例，顯效4例，有效2例，治療無效6例，治療總有效率為70.00%。觀察組總有效率明顯大于對照組，差異有顯著性意義（c2=7.83，P<0.05），說明觀察組應(yīng)用龍血竭治療壓瘡，效果明顯，且優(yōu)于常規(guī)治療。

綜上所述，應(yīng)用龍血竭治療壓瘡的效果會更好，可以有效改善長期臥床患者的壓瘡感染情況，可以提高治療有效率，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

張桂珍，李海，張雪芳，等.濕性療法配合龍血竭藥物在老年性壓瘡中的應(yīng)用及臨床病理分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（28）：3919-3921.

于紅，孟曉紅.龍血竭粉治療褥瘡的臨床觀察[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2008，（2）： 503.

張平.龍血竭膠囊治療褥瘡臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2014，30（6）：554

吳建霞，郭秀君.中藥血竭調(diào)敷治療壓瘡研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥科技，2011，18（6）：543.

覃華勤.中藥在褥瘡治療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國民間療法，2013，21（5）：77-78.

張桂珍 ，李海龍血竭藥與濕性療法聯(lián)合在老年壓瘡中應(yīng)用30例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2007，7（25）：6120-6121.