腹腔鏡手術與開腹手術對結腸癌的臨床效果對比

柴智勇

【摘 要】 目的：分析和探討腹腔鏡手術與開腹手術對結腸癌的臨床效果。方法：用“隨機分組法”，將60例結腸癌患者平均分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組30例患者，對照組患者采用開腹手術治療，觀察組患者采用腹腔鏡手術治療，觀察和比較兩組患者手術過程中的相關指標，包括手術時間、手術中出血量、排氣時間、住院時間。 結果：觀察組患者的手術時間為（127.64±5.16）min，手術中出血量為（101.42±8.58）ml，排氣時間為（1.87±0.53）d，住院時間（6.21±0.21）d，各項指標均優于對照組，差異具有統計學意義（p值<0.05）。 結論：腹腔鏡手術治療結腸癌的臨床效果更加顯著，安全性高，因此，適合在臨床進行推廣和使用。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術；開腹手術；結腸癌；臨床效果

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-187-02

前言：

結腸癌是臨床上一種比較常見的腫瘤[1]，并且，在近幾年的時間里，它的發病率呈現出上升的趨勢，年齡也趨于年輕化。在治療結腸癌的方式中，手術是最為常見的一種，從開腹手術治療到現在的腹腔鏡手術治療，手術的效果和理念也有著很大的差異性[2]。本文旨在研究，腹腔鏡手術與開腹手術對結腸癌的臨床效果，方法如下文。

1 資料及方法

1.1 資料

從在本院接受治療的60例結腸癌患者（選取時間為2016年12月至2017年12月），采用隨機分組的方法，將這60例患者平均分為兩組，每組30例患者，分別為對照組和觀察組。

[對照組]：男：女=14：16；平均年齡：（37.4±5.9）歲。

[觀察組]：男：女=15：15；平均年齡：（37.1±6.2）歲。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用開腹手術進行治療，方法簡單介紹如下：①患者全身麻醉。②根據患者腫瘤的位置，選擇不同的體位進行手術。③開腹，對周圍血管進行分離，對腸管進行結扎，清掃淋巴。④切斷腫瘤部位，進行縫合，清洗腹部，關腹。

1.2.2 觀察組患者采用腹腔鏡手術進行治療，方法簡單介紹如下：①患者全身麻醉。②根據癌癥種類的不同，選擇患者的體位。乙狀結腸癌患者、降結腸癌患者、升結腸癌患者：頭低足高位；橫結腸癌患者：頭高足低位。③建立氣腹，建孔，下探測器超聲刀等器具，確定腫瘤位置。④對腫瘤部位進行結扎，用超聲刀切斷，然后將兩邊的結腸進行縫合。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術時間、手術中出血量、排氣時間、住院時間。

1.4 統計學

文中計數數據、計量數據資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05，具有差異性。

2 結果

3 討論

開腹治療結腸癌的方法，操作復雜，還容易對周圍的器官造成不同程度的損傷，患者恢復起來的時間長，難度大，并且患者的痛苦性高[3]。因此在臨床上，腹腔鏡手術更加適合治療結腸癌。

本文的研究當中，觀察組患者的手術各項指標都優于對照組，這說明，腹腔鏡手術對于治療結腸癌，手術時間更短，患者的恢復時間也相對更短，患者的創口面積小，因此痛苦程度也相對較小，手術當中的出血量低，減輕患者的手術危險發生概率。從安全性考慮，腹腔鏡手術的安全性較高，患者在手術之后的并發癥概率也低，從而提升患者的恢復速度，并且提升患者的滿意度[4]。因此，對于結腸癌患者來說，腹腔鏡手術的臨床效果更加顯著，適合在臨床進行大面積的推廣和使用。

參考文獻

[1] 吉志武，趙斌，于海濤，辛國榮，劉洋，王宇，朱曉文，楊帆，趙興旺，陳福軍.腹腔鏡手術治療結腸癌的療效及對性生活能力、胃腸道功能的影響[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（05）：1-2.

[2] 賀志寬，劉大晗，李全營，姚坤厚，秦長江，任學群.腹腔鏡與開腹右半結腸癌根治術后并發癥及影響因素分析[J].河南大學學報（醫學版），2018，37（03）：185-189.

[3] 肖忠盛，龍泓，丁成明，肖友忠.腹腔鏡右半結腸癌根治術治療結腸癌對患者CEA、CA19-9和CA125水平的影響分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（20）：3065-3067.

[4] 曹金鵬，計勇，楊平，余思，李志澄，朱佳成，羅特東.腹腔鏡全結腸系膜切除術在高齡右半結腸癌患者中的應用研究[J].腹腔鏡外科雜志，2018，23（10）：778-781.