臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的實(shí)施效果分析

崔紅珍　張麗平

【摘 要】目的：研究臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的實(shí)施效果。方法：選取我院2016年1月-2018年6月收治的支氣管哮喘患者80作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和研究組，每組患者各40例。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行健康教育，研究組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育干預(yù)。對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、臨床癥狀以及健康教育效果。結(jié)果：研究組患者臨床癥狀以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，且健康教育效果高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑健康教育干預(yù)，能縮短患者住院時(shí)間，改善患者臨床癥狀，提高健康教育效果，在臨床醫(yī)學(xué)中值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；臨床護(hù)理路徑；健康教育

【中圖分類號(hào)】R69.26 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

臨床護(hù)理路徑是根據(jù)日常標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案，對(duì)于特殊患者制定的住院護(hù)理措施，有較強(qiáng)的操作順序，明確的時(shí)間要求，能有效地引導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行護(hù)理工作，同時(shí)給患者提供了明確的護(hù)理計(jì)劃，并且配合參與醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作，從而縮短護(hù)理時(shí)間，得到較好的療效。支氣管哮喘是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的呼吸道疾病，很大程度上影響了患者的生活和身體健康，具有反復(fù)性。臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘等[1]。此項(xiàng)研究通過對(duì)支氣管哮喘患者護(hù)理措施健康教育的探討，采用對(duì)比論證法，分析臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的實(shí)施效果，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2018年6月收治的支氣管哮喘患者80作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各40例。對(duì)照組患者，男22例，女18例，年齡35-70歲，平均年齡（53.4±3.5）歲，小學(xué)文化16例，初中10例，高中以上14例；研究組患者，男20例，女20例，年齡32-71歲，平均年齡（53.6±3.4）歲，小學(xué)文化14例，初中12例，高中以上14例。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行健康教育。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者多休息，以免接觸過敏原；保證患者病房通風(fēng)，定期對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒工作；掌握患者身體狀態(tài)與病情，記錄其哮喘發(fā)作具體時(shí)間，觀察患者是否有并發(fā)癥出現(xiàn)；醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際情況給予相關(guān)藥物和抗生素治療。研究組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)護(hù)理路徑計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)的普及，首先對(duì)住院環(huán)境、用藥、飲食、作息時(shí)間等進(jìn)行健康宣教；引導(dǎo)患者咳嗽、翻身等技巧，講解霧化吸入目的以及相關(guān)注意事項(xiàng)；醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)生做好交接工作，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，關(guān)注患者心理狀態(tài)。日常進(jìn)行護(hù)理工作的考核評(píng)價(jià)，集中對(duì)問題進(jìn)行解決討論。護(hù)理人員集中展開培訓(xùn)工作，不斷更新其護(hù)理措施與理念，改革傳統(tǒng)護(hù)理模式，以此滿足患者需求。每周進(jìn)行查房，總結(jié)，對(duì)護(hù)理路徑計(jì)劃進(jìn)行不斷的完善與調(diào)整，對(duì)考核評(píng)價(jià)做好分析，患者入院前應(yīng)該對(duì)患者講解護(hù)理內(nèi)容，確保患者以及家屬能有效地配合護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組臨床癥狀改善情況以及住院時(shí)間；對(duì)比兩組患者健康教育效果，分別為掌握健康知識(shí)、相關(guān)技能、疾病認(rèn)知、住院滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，根據(jù)醫(yī)院自制的健康教育效果評(píng)價(jià)表，采取百分制，六十分為及格，記錄達(dá)標(biāo)人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此項(xiàng)研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行分析，計(jì)量計(jì)數(shù)資料分別用t與表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果和住院時(shí)間 40例對(duì)照組中，病情改善31（77.5%）例，住院時(shí)間（10.4±2.3）d；40例研究組中，病情改善39（97.5%）例，住院時(shí)間（15.1±1.7）d。病情改善組間檢驗(yàn)結(jié)果（=18.286，p=0.000），住院時(shí)間組間檢驗(yàn)結(jié)果（=10.393，p=0.000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者健康教育效果

40例對(duì)照組中，掌握健康知識(shí)31（77.5%）例，掌握相關(guān)技能29（72.5%）例，疾病認(rèn)知27（67.5%）例，住院滿意30（75.0%）例；40例研究組中，掌握健康知識(shí)36（90.0%）例，掌握相關(guān)技能37（92.5%）例，疾病認(rèn)知39（97.5%）例，住院滿意39（97.5%）例。掌握健康知識(shí)組間檢驗(yàn)結(jié)果（=5.741，p=0.017），掌握相關(guān)技能組間檢驗(yàn)結(jié)果（=13.853，p=0.000），疾病認(rèn)知組間檢驗(yàn)結(jié)果（=31.169，p=0.000），住院滿意度組間檢驗(yàn)結(jié)果（=21.344，p=0.000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理健康教育是通過護(hù)理學(xué)和健康教育學(xué)的結(jié)合，使醫(yī)護(hù)人員有目的性地對(duì)患者展開健康教育知識(shí)普及，對(duì)患者健康教育知識(shí)加以引導(dǎo)和干預(yù)，確保患者能對(duì)其良好地掌握。傳統(tǒng)健康教育模式進(jìn)行宣教，會(huì)存在較多的問題，比如遺漏或者重復(fù)等，通過采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育干預(yù)，能使患者掌握哮喘發(fā)病因素及疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而有效地對(duì)哮喘進(jìn)行處理，保持積極樂觀的心態(tài)接受治療，從被動(dòng)治療變?yōu)橹鲃?dòng)治療，一定程度上提高了患者的生活水平。護(hù)理健康教育路徑是有計(jì)劃性地使醫(yī)護(hù)人員積極展開護(hù)理工作，有效幫助其判斷患者預(yù)后問題[2]。根據(jù)研究顯示，對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑健康教育干預(yù)的研究組，治療效果以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，且健康教育效果高于對(duì)照組，差異顯著。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育干預(yù)，能提高患者掌握健康教育知識(shí)的效果，改善患者臨床癥狀，提高治療效果，在臨床醫(yī)學(xué)中有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

李金明， 周金葉， 劉燕. 支氣管哮喘患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑對(duì)健康教育達(dá)標(biāo)率及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（1）：225-226.

楊國(guó)梅， 劉曉燕. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（33）：4641-4643.