延續性護理方案在類風濕關節炎患者中的應用效果分析

杜曉燕

（山東省新泰市人民醫院輸液室，山東 新泰 271200）

在慢性全身性自身免疫性疾病中類風濕關節炎較為常見，臨床特征以關節滑膜炎為主，同時會對外周關節造成影響。該疾病是引發喪失勞動力和致殘的高危因素。曾有專家表明，對類風濕關節炎患者開展科學化護理措施可使其健康結果得以改善[1]。為此，本院對延續性護理方案在類風濕關節炎患者中的應用效果進行分析，結果和流程進行如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月收治的類風濕關節炎患者126例作為研究對象，根據患者入院單雙號的原則將其均分為參照組和研究組，各63例。其中，研究組年齡20～85歲，平均年齡（64.33士7.22）歲，男40例，女23例；參照組年齡22～84歲，平均年齡（65.14士7.49）歲，男43例，女20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者開展日常基礎護理，出院后結合醫囑需求將藥物的正確用法、用量進行告知，同時將潛在的不良反應和需要注意的事宜告知。在此期間還需告知患者功能訓練的重要性。定期來院復診。

研究組患者開展延續性護理，詳情流程為：①疾病的普及。利用我院自制的科普圖片和視頻將類風濕關節炎的誘因、特征和用藥進行講解，同時將存在的誤區予以糾正。②功能訓練。若患者處于急性期需適當休息，緩解期可適當運動，如：慢走、游泳，時間為30分鐘。另外還需配合手部關節操，一天3次，每次15分鐘。③關節保護。告知患者保持正確姿勢的必要性，盡量使用健康關節，之后對患者的生活進行指導[2]。④用藥管理。告知患者用藥后如何對不良反應進行監測，并協助患者將血常規和肝腎功能等檢查完成。⑤非正式社會支持系統。護理人員需對家屬和朋友將疾病的治療流程進行普及，這樣可將其對疾病的認知提高，告知家屬多給予患者情感支持。⑥隨訪監測。將健康教育知識和自我管理日記予以制定，之后發放至患者手中。定期通過電話形式進行隨訪，對其疼痛位置、疼痛程度和改善狀況進行掌握，同時對患者的雙手平均握力和晨僵持續時間進行掌握。

1.3 療效判定標準[3]

對比且分析兩組（研究組和參照組）類風濕關節炎患者的生活質量，主要包括：軀體、癥狀、社會和工作。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組類風濕關節炎患者不同護理方法后的生活質量，研究組軀體、癥狀、社會和工作等評分高于參照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 延續性護理和日常基礎護理后的生活質量評分

表1 延續性護理和日常基礎護理后的生活質量評分

組別 n 軀體 癥狀 社會 工作研究組 63 8.10±0.73 7.35±1.61 8.87±1.58 8.92±2.79參照組 63 7.58±0.88 4.94±2.82 6.60±2.86 7.24±1.88 t 3.6098 5.8908 5.5143 3.9635 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

類風濕關節炎具有較長的病程，且該疾病較易出現反復，需長期服藥控制病情。多數患者由于藥物產生的不良反應出現“吃一吃和停一停”的狀況，在一定程度上對疾病的康復有著不利影響。延續性護理通過對遵醫行為進行強化，提升醫囑依從性，控制疾病癥狀的同時使病情復發率顯著降低[4]。此次數據表明，應用延續性護理的研究組，軀體、癥狀、社會和工作等生活質量評分高于參照組，±。提示：延續性護理可對患者的生活質量得以改善。對患者開展延續性護理，通過功能鍛煉、戶外活動和關節保護對機體血液循環起到促進作用，使局部營養狀態改善的同時致使肌肉痙攣得以緩解，從而使患者的關節活動度得以改善，對關節功能予以保護。由此可見，延續性護理方案較比日常基礎護理更具有針對性。

總之，在類風濕關節炎患者中應用延續性護理方案可使其生活質量得以改善，值得研究。