急診患者搶救中急診護理流程優(yōu)化的應用效果

陳 洪，武冰冰*

（連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

病情危重患者在發(fā)出求救信號后，醫(yī)務人員需要為其提供急診搶救。在這一過程中，時間就是生命，如何提高急診搶救的效率一直是醫(yī)療機構十分重要的研究課題[1]。隨著人們醫(yī)療衛(wèi)生意識的不斷強化，社會各界也開始十分關注醫(yī)療機構對于危重患者的搶救能力[2]。因此，本次研究針對急診患者搶救的有關需要優(yōu)化急診護理流程，為患者提供更為高效的急診護理，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 8 年3 月～2 0 1 9 年3 月于本院接受治療的急診患者120例作為研究對象，將其分為對照組與觀察組，各60例。其中，觀察組男31例，女29例，年齡59～78歲，平均（49.28±8.28）歲；對照組男33例，女27例，年齡60～87歲，平均（49.14±8.67）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實施常規(guī)護理，護理人員在接到急救任務后立即準備相關儀器與藥品，隨物料一起上車并前往急救現(xiàn)場，叮囑周圍人群與患者家屬不要觸碰患者身體。到場后監(jiān)測患者心率和血壓，維持患者生命體征穩(wěn)定。入院后，院內護理人員在迅速了解患者病情的情況下實施急診輸液，或為呼吸不暢的患者提供吸氧治療。

1.2.2 觀察組

實施優(yōu)化護理，護理人員在參與急救前，全面了解急診護理的基本流程，對急診護理工作經(jīng)驗進行全面的總結與歸納，積極參與爭論護理流程優(yōu)化工作[3]。醫(yī)療機構自身也需要為護理人員提供專門的培訓與考核，培訓內容應至少涉及急救注意事項、急救處理方法及崗位責任等。護理人員在到達急救現(xiàn)場后，監(jiān)測患者各項生命體征，向周圍人群及患者家屬詢問狀況，對患者口腔進行簡單清理，維持患者呼吸通暢。初步判斷患者病情，與醫(yī)生一起制定搶救方案。入院后，院內護理人員應合理調整患者臥床體位，將患者頭部偏向一側，向出診護理人員了解患者的既往病史、體征狀態(tài)和臨床表現(xiàn)，綜合分析患者病因，初步評估患者病情，為患者建立靜脈通道，持續(xù)監(jiān)測患者血氧、心率及血壓等。對于情緒不夠穩(wěn)定的患者，護理人員可在醫(yī)生指導下給予嗎啡鎮(zhèn)痛注射，做好降壓準備。

1.3 觀察指標

調查兩組在搶救用時情況和護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 搶救用時情況對比（見表1）

2.2 護理滿意率對比

觀察組對于急診護理工作感到十分滿意共計55例，滿意5例，不滿意0例，總滿意人數(shù)60例，總滿意率為100.00%；對照組對于急診護理工作感到十分滿意共計52例，滿意2例，不滿意6例，總滿意人數(shù)54例，總滿意率為90.00%。觀察組對于護理工作的滿意率水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組搶救用時情況對比結果

表1 兩組搶救用時情況對比結果

組別 n 接診時間 治療時間 靜脈用藥時間觀察組 60 59.24±1.75 0.33±0.22 9.13±1.65對照組 60 21.24±1.86 2.47±0.76 74.39±4.81 t 14.1374 11.2147 12.4739 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著人們生活環(huán)境和生活方式的不斷變化，病情危重并且需要急診搶救的患者越來越多[5]。相比于一般患者來說，急診患者通常具有病情發(fā)展快、病情危重等方面的特點。為了提高患者的存活率，醫(yī)務人員需要綜合運用各種手段來提高搶救效率。近年來，我國在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領域得到了快速的發(fā)展，在急診搶救過程中所使用的儀器與藥品在不斷地更新與升級，對于相關的護理工作也提出了越來越高的要求[5]。參與急診搶救工作的護理人員，一方面需要了解各種搶救儀器與藥品的使用方法，同時也需要盡量從細節(jié)出發(fā)來總結急診搶救工作經(jīng)驗，針對以往在搶救工作中所體現(xiàn)出來的各種問題有針對性地制定解決策略。在此過程中，護理人員應當積極詢問醫(yī)生的搶救需求，對各種危重疾病的發(fā)病特點有一個全面的了解。護理人員在日常工作中，還需要進一步加強理論學習，不斷培養(yǎng)自身的動手操作能力，每一次完成急救工作后都需要進行一次小型的回顧性分析，以精進自己的專業(yè)技能。

經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者接診時間、治療時間和靜脈用藥時間均顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組對于護理工作的滿意率水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，針對急診患者搶救的有關需要來優(yōu)化急診護理流程，能夠顯著提高急診搶救效率，臨床價值值得推廣。