眩暈病（原發性高血壓）的護理要點及護理效果

張 羽

（西峽縣人民醫院神經內科，河南 南陽 474500）

本文筆者將180例眩暈病患者作為對象，對眩暈病（原發性高血壓）的護理要點及護理效果進行了探討分析，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年3月～2018年8月我院收診的眩暈病患者180例作為研究對象，按照電腦排序法將其分為兩組，各90例。其中，對照組男51例、女39例，平均年齡（54.5±5.69）歲；研究組男53例、女37例，平均年齡（53.7±5.14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方案，遵照醫囑，提供對癥護理服務，研究組在常規護理的基礎上，提供綜合護理服務，（1）環境護理：病房內，保持干凈整潔，溫度、濕度合適，光線柔和，保持空氣新鮮，為患者提供一個舒適的環境。護理操作中，盡量集中，說話時音量低，關門窗及護理操作時動作輕柔，保持病房安靜狀態，便于患者休息，（2）飲食護理：叮囑患者多吃新鮮蔬菜與水果，預防便秘。肥胖患者需控制熱量攝入量，控制體重。（3）運動護理：根據患者自身情況，選擇喜歡的運動方式，積極參與體育鍛煉，結合身體狀況，決定運動時間與運動強度，堅持循序漸進，但不得進行劇烈運動。（4）中醫特色護理：①情志護理，根據患者的病情，進行針對性護理。肝陽上亢型患者，向其說明“喜怒有度”是養生之根本，引導患者緩解負面情緒，鼓勵患者表達真實情感，合理宣泄不快情緒，調暢氣機，可聽聽優美流暢且旋律輕緩的音樂。氣陰兩虛與肝腎虧虛型患者，向患者介紹疾病相關知識，提高患者對眩暈病的了解程度，督促患者養成良好生活習慣，增加依從性，指導其聽一些細膩且柔美的古典樂。②技術護理，根據眩暈病證型，采取中醫護理措施，如穴位按摩、針刺、中藥泡足、耳穴貼壓等。第一，穴位按摩，取穴包括內關、三陰交、足三里、太沖、曲池、合谷等穴按摩3～5 min，2次/d，滋陰補肝，平陰降壓。第二，針刺，實證者針刺太沖、內關、風池及百會穴，再根據不同證型加穴，如肝陽上亢者添加太溪、行間、俠溪。虛證者針刺足三里、風池、百會、腎俞穴、肝俞穴，再隨癥加減，如氣血兩虛者添加氣海、胃俞及脾俞。第三，中藥泡足，選擇夏枯草、牛膝、川芎、鉤藤以及天麻等藥煎水，每日溫水泡腳持續15 min，改善微循環。第四，耳穴貼壓，耳廓常規消毒，取王不留行籽按壓住雙耳降壓溝，1～2 min/次，2～3次/d。

1.3 觀察指標

觀察比較患者護理前后的血壓水平，同時，調查患者護理滿意度（滿分100分，評分越高表示越滿意）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平

兩組患者護理干預前后的血壓水平，見表1。

表1 分析比較兩組患者護理前后的血壓水平

表1 分析比較兩組患者護理前后的血壓水平

組別 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=90） 153.4±17.29 131.8±15.82 95.4±8.91 80.3±5.14對照組（n=90） 154.7±18.37 147.3±16.24 97.3±7.25 87.9±6.73 t 0.488 6.488 1.569 8.514 P 0.625 0.000 0.118 0.000

2.2 護理滿意度

調查顯示，研究組護理滿意度評分為（92.3±5.61）分，對照組護理滿意度評分為（87.9±6.25）分，組間比較，差異有統計學意義（t=4.970，P=0.000）。

3 討 論

原發性高血壓是一種臨床常見疾病，至今為止關于其病因尚不明確，多數學者認為其發病與體內循環動脈壓升高有密切關系[1]。中醫認為，原發性高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”范疇，也稱眩暈病，臨床多表現為耳鳴、頭暈頭脹、睡眠差多夢等。眩暈病需要終生治療，持續控制血壓，以免發生水腫病、中風等并發癥，危害患者身心健康[2]。綜合護理是一種新型護理方式，打破傳統被動護理為主動護理，將護理程序作為核心，護理各方面以護理程序為整體框架，環環相扣，整體協調，且融合了小組護理與責任制護理的優點，優化人力資源配置，提高護理質量[3]。眩暈病患者在護理過程中采用綜合護理方式，根據患者的實際情況，結合疾病特點，從環境、飲食、運動3方面著手，并配合中醫特色護理，為患者提供全面、優質且高效的護理服務，積極控制血壓水平，改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質量，增加滿意度。本文通過對比觀察常規護理與綜合護理在眩暈病中的應用效果，結果顯示，研究組護理后的收縮壓及舒張壓均低于對照組，而護理滿意度比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，綜合護理在眩暈病護理中應用價值更高，建議推廣。