老年無痛性心肌缺血患者給予優質護理的效果研究

鐘西紅，陳美容

（佛山市第一人民醫院心內科，廣東 佛山 528000）

無痛性心肌缺血也就是無癥狀心肌缺血，患者在患病后平時無臨床癥狀表現，只有在患者情緒激動、跑步或者過度吸煙、飲酒后才會有癥狀表現，一旦發病非常容易造成患者猝死[1]。對于耐受性差的老年無痛性心肌缺血患者，在治療的同時給予科學合理的護理也是非常重要的。為此，我院對老年無痛性心肌缺血患者實施優質護理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 7 年1 月～2 0 1 8 年1 月我院收治的老年無痛性心肌缺血患者96例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各48例。其中，對照組男25例，女23例，平均年齡（73.5±8.5）歲；觀察組男24例，女24例，平均年齡（74.5±10.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要護理方法包括：病房消毒、用藥指導和飲食護理等。觀察組給予優質護理，主要護理方法包括：（1）病情監測：在患者做各項檢查前，護理人員要向患者做簡單的說明，在檢測過程中，護理人員要時刻注意自己的專業素養；檢查完畢后，護理人員要詳細的觀察對比患者每次心電圖檢測的結果，分析患者心率、心律方面出現的變化，以便對患者病情進行密切的監測。（2）環境護理：護理人員要每日對患者的病房進行清掃，為患者提供一個干凈的休息環境，注意病房溫度和濕度的調節，定時開窗通風，保持病房內的空氣清新，還可以為患者在病房內放置一些有助于凈化空氣的花草，增強病房的溫馨感，讓患者盡快適應陌生的病房環境。（3）心理護理：護理人員要以親切的語氣主動與患者溝通交流，了解患者的基本情況和心理狀況，針對患者存在的不良情緒給予適當的開導，鼓勵患者以積極的心態面對疾病。（4）飲食和運動指導：告知患者飲食以清淡、容易消化的食物為主；鼓勵并幫助患者堅持每日進行30分鐘的室外運動[2]，注意不要進行劇烈運動，并隨身攜帶急救藥物。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察并記錄兩組患者每周臨床癥狀的發作次數，每次發作時間，以及患者所出現的異常情況，包括心率、血壓和心律。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對患者的睡眠質量進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床癥狀發作次數、發作時間和睡眠質量評分對比

兩組患者的臨床癥狀發作次數、發作時間和睡眠質量評分，觀察組患者均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床癥狀發作次數、發作時間和睡眠質量評分對比

表1 兩組臨床癥狀發作次數、發作時間和睡眠質量評分對比

組別 n 發作次數 （次/周）發作時間 （h/周）睡眠質量 評分（分）對照組 48 7.33±2.09 21.72±3.85 10.59±3.76觀察組 48 4.25±1.34 12.87±3.01 19.71±2.96 t 8.595 12.547 13.204 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組異常情況發生比較

觀察組異常情況發生例數明顯少于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組異常情況發生比較[n（%）]

3 討 論

無痛性心肌缺血常發病于老年人，并且有研究顯示[3]，在冠心病患者中無痛性心肌缺血所占的比例要遠遠超過有癥狀性心肌缺血。由于該病沒有明顯的臨床癥狀，因此常被忽略，從而導致患者錯過最佳的治療時機，最終引發急性心肌梗死等，給患者的生命安全造成嚴重的威脅。近些年來，臨床上提倡在治療的同時給予患者護理，從而提高治療效果。而常規的護理模式對于老年無痛性心肌缺血患者來說效果達不到理想程度，為此，我院對老年無痛性心肌缺血患者給予優質護理。從此次研究結果中可以看出，實施優質護理的觀察組患者其在一周時間內臨床癥狀的發生次數明顯少于對照組患者，發作時間也明顯比對照組患者短，且觀察組患者的睡眠質量評分明顯比對照組患者高。這表明，對老年無痛性心肌缺血患者給予優質護理有非常好的效果，這與韋秀云[4]學者的研究結果一致。

綜上所述，將優質護理應用于老年無痛性心肌缺血患者的護理中具有顯著的臨床效果，值得大力推廣及應用。