品管圈活動在提高慢性心衰患者每日體重監測準確率中的應用

邱 實，王 靜，王 婧

（睢寧縣中醫院，江蘇 徐州 221200）

慢性心力衰竭在臨床具有一定的常見性，是心血管疾病的末期，具較高的致死率。據臨床研究顯示，基礎性護理干預無法完全滿足慢性心力衰竭患者的需求，因而本文對品管圈護理干預的作用進行了分析。品管圈是指工作性質相近或者互補的工作場所的醫護人員組成一個圈，通過合作，并按照一定的程序，采用科學的管理手法對工作中出現的問題進行解決，進而有效提高護理質量[1]。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月在我院進行治療的慢性心力衰竭患者50例作為研究對象，其中，男27例、女23例，年齡43～75歲，平均年齡（63.2±1.7）歲。按照計算機表法的方式將其分成研究組和參照組，各25例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：臨床診斷符合慢性心力衰竭診斷標準的患者。排除標準：存在其他重大臟器功能障礙疾病的患者；存在精神病史的患者。

1.2 方法

兩組均在常規治療的基礎上接受基礎性干預，主要包括飲食指導、用藥干預以及運動指導等。研究組另行品管圈活動管理，具體如下：

（1）建立品管圈活動小組：首先需建立品管圈活動小組，小組內需圈長1名、副圈長1名及10名圈員。圈長由護士長擔當，進行召開會議、擬定計劃、控制進度、評估護理等工作[2]。副圈長協助圈長進行相關工作。成立小組后對小組成員進行培訓，提高其品對管圈活動的概念、方式及操作方法的熟悉程度，提高小組成員專業護理的水平。對小組成員進行考核，明確具體工作。定時召開會議，對品管圈的主題進行探討，對于護理過程中存在的問題進行解決，提高活動的質量；

（2）活動措施：為患者發放品管圈活動宣傳手冊，了解本次干預的主題內容及重要性，提高護理依從性。叮囑定時進行肢體運動訓練，據自身實際情況決定運動量，運動方式可為沿床邊走動、側身彎腰活動、上下樓梯等。注意鍛煉時需量力而為，不可鍛煉時間過長進而造成疲勞性損害[3]。

1.3 觀察指標

觀察并對比入院時及出院時6 min步行試驗（6MWT）和左室射血分數（LVEF）及患者每日體重監測準確率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組剛入院時及出院時其6MWT和LVEF數據對比

剛入院時兩組患者的6MWT和LVEF數據對比差異不明顯，出院時患者的數據均由明顯的改善，但是研究組數據改善的更為明顯，差異與參照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 入院時及出院時其6MWT和LVEF數據對比

表1 入院時及出院時其6MWT和LVEF數據對比

組別 n 6MWT（m） LVEF（%）入院時 出院時 入院時 出院時研究組 25 265.24±76.38 405.68±88.39 35.17±8.53 55.38±9.42參照組 25 264.37±75.49 337.52±74.86 35.18±7.46 42.36±8.41 t 0.0405 2.9422 0.0044 5.1552 P 0.9679 0.0050 0.9965 0.0000

2.2 兩組患者每日體重監測準確率對比

研究組患者的準確率為96%（24/25），參照組患者的準確率為76%（19/25），研究組患者的每日體重監測準確率顯著高于參照組，差異有統計學意義（x2=4.1528，P=0.0415）。

3 討 論

慢性心力衰竭的發病率較高，患者患病后臨床主要表現包括疲勞、水腫、護理困難以及運動功能衰退等，同時慢性心力衰竭的致死率也較高，所以該病不僅會對患者的身體健康造成影響，還會威脅到患者的生命安全。

因常規基礎性護理措施無法達到理想狀態，本文對品管圈活動在慢性心力衰竭患者護理中的作用進行了分析。品管圈通常是指護理人員為能夠有效解決護理工作中遇到的問題，進而組成一個小組，由小組成員相互協調工作，并通過品質管理工具解決關鍵性的問題，進而對于護理質量進行有效的改進[4]。

在本文的研究中對研究組患者實施品管圈活動管理，對參照組患者實施基礎性護理干預，數據顯示護理后研究組患者6MWT和LVEF數據均顯著優于參照組，同時研究組患者每日體重監測準確率也顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對慢性心力衰竭患者實施品管圈活動管理，有利于改善護理質量，同時還能夠顯著提高患者每日體重監測準確率，因而應用價值較高。