優質護理服務對肺結核患者藥物治療依從性的影響分析

胡 娟

（曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

目前，肺結核作為一種慢性傳染性疾病，通常由結核分歧桿菌感染所致，可對人們的身體健康造成嚴重損害[1]。因本病具有病程長等特點，加之長時間用藥可引發諸多的不良反應，使得患者的用藥依從性明顯降低，進而對其治療效果產生了不利影響[2]。為此，臨床有必要采取一種切實可行的手段來對肺結核病患進行干預，以盡可能的提高其藥物治療的依從性。本文旨在分析優質護理服務在肺結核中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年3月～2018年11月本院接診的肺結核病患68例為研究對象，將之按照隨機數表法分成實驗組和對照組，每組各有34例。實驗組男20例，女14例；年齡為19～74歲，平均（44.25±3.17）歲；病程為1～10d，平均（3.92±1.72）d。對照組男19例，女15例；年齡為20～75歲，平均（44.68±3.52）歲；病程為1～10d，平均（4.03±1.84）d。患者簽署知情同意書，臨床資料完整，獲得醫學倫理委員會批準。比較兩組的病程等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

按照肺結核的常規護理流程對兩組進行干預，內容有遵醫囑指導患者用藥、病情觀察、疾病知識教育、飲食護理等，實驗組加用優質護理服務，詳細如下：（1）全面評估患者的病情和基本情況，及時發現患者的家庭矛盾、心理障礙以及不良生活習慣等問題，并幫助其解決。若患者存在恐懼、緊張以及焦慮等不良情緒，需立即采取有針對性的措施對患者進行干預，以幫助其減輕心理壓力。對于有不規律生活習慣、過度抽煙和嗜酒的病患，需詳細告知其這些不良行為習慣對疾病治療的危害性，并鼓勵患者養成良好的生活習慣，嚴格戒煙禁酒。（2）充分了解患者的健康狀況，定期組織患者開展健康知識講座，向患者詳細介紹肺結核的相關知識，讓患者能夠正確認識疾病。對于患者的問題，護士應及時作出詳細的解答，幫助患者消除心中的困惑，提高服藥依從性。向患者發放本院自制的健康宣傳冊，并指導患者對宣傳冊中的內容進行學習，促使患者形成良好的自我保健意識。將本院臨床治愈的典型病例向患者作出簡單的介紹，增強患者面對治療的信心。（3）及時對患者的不良生活和飲食習慣進行糾正，加強對患者進行思想教育的力度，促使患者自覺地改正過度抽煙、不規律飲食、嗜酒和熬夜等不良行為。根據患者的個人喜好，同時結合疾病治療的要求，為患者制定個體化的飲食計劃。此外，還應視患者的體質和病情狀況，鼓勵其做適量的有氧運動，比如：散步、太極拳和慢跑等。（4）向患者強調遵醫用藥的必要性和重要性，將肺結核用藥的目的、原則和意義等詳細告知患者，并囑咐患者按時、按量服藥，切勿自私停藥或者增減用藥量，以免影響療效。患者離院后，予以跟蹤隨訪亦或者是電話隨訪，充分了解其病情的恢復情況以及用藥情況，并予以患者相應的指導。

1.3 評價指標[3]

按照ARS量表的評分標準對兩組的藥物治療依從性進行準確的評價，總分為10分，當中，分值＜6分，提示不依從；分值介于6～8分之間，提示部分依從；分值介于8～10分之間，提示完全依從。利用[（部分依從+完全依從）/例數*100%]公式計算兩組的藥物治療依從性。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（±s），x2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的藥物治療依從性為97.06%，比對照組的76.47%高，P＜0.05。如表1。

表1 兩組藥物治療依從性的對比分析表 [n，（%）]

3 討 論

現階段，對于肺結核的治療，臨床醫師通常采取的是藥物療法，但因本病藥物治療的療程比較長，且長時間用藥還比較容易引發諸多的不良反應，使得患者的服藥依從性明顯降低，進而對其治療效果造成了不利影響。研究發現[4]，患者的不良生活和飲食習慣以及不良心理狀態等都能對其服藥依從性產生影響，所以，護士應加強對肺結核患者進行護理干預的力度，以幫助其緩解不良心理，糾正不良的生活和飲食習慣，讓患者能夠樹立起良好的自我保健意識，從而有助于增強其服藥的依從性。優質護理服務為比較新型的一種“以人為本”護理方式，可通過用藥隨訪、積極宣教、心理干預以及糾正不良習慣等方式，提高患者對疾病的認知程度，讓患者能夠養成良好的用藥、生活以及飲食習慣，以有效提高其臨床護理的質量。此研究中，實驗組的藥物治療依從性比對照組高，P＜0.05。提示優質護理服務對改善肺結核病患的藥物治療依從性具有顯著作用和意義，建議臨床推廣。