舒適護(hù)理對(duì)急診消化道出血患者舒適度及滿意度的影響觀察

姜春菊

（啟東市人民醫(yī)院急診科，江蘇 南通 226200）

上消化道出血在臨床上具有較高的發(fā)生率，病發(fā)過(guò)程中具有病情急劇、病情嚴(yán)重以及護(hù)理復(fù)雜的特點(diǎn)，患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大出血狀態(tài)可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克現(xiàn)象，直接對(duì)患者心理、生理狀態(tài)造成影響。患者在治療應(yīng)用有效的臨床護(hù)理措施，能夠促進(jìn)患者病情快速緩解，有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量的進(jìn)一步提高。相關(guān)研究資料表示舒適護(hù)理在應(yīng)用過(guò)程中具有較高的整體性，作為一種個(gè)體性護(hù)理干預(yù)的模式，其主要通過(guò)給予患者整體性的心理、生理護(hù)理措施，能夠讓患者充分感受到舒適和愉悅，對(duì)促進(jìn)患者疾病的康復(fù)具有積極影響，具有顯著的臨床治療效果[1]。因此本文研究試驗(yàn)以50例急診消化道出血患者作為研究對(duì)象，給予不同的護(hù)理干預(yù)措施，評(píng)價(jià)分析舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象為本院消化科隨機(jī)抽取的50例急診消化道出血患者作為研究對(duì)象，其病歷資料選取時(shí)間為2017年1月～2019年7月，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行分析評(píng)估，均符合此次研究試驗(yàn)需求，以隨機(jī)數(shù)字表法將50例患者均分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組患者中有男性14例，女性11例，年齡區(qū)間為39歲～71歲（51.45歲±4.20歲）；觀察組患者中男15例，女10例，年齡區(qū)間為38歲～73歲（56.18歲±4.51歲）。比較分析50例患者性別、年齡以及病情等病例資料，對(duì)比兩組患者一般資料中的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)比差異不具有顯著性（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在此次研究中選用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組中的25例患者對(duì)其實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下文所示：

1.2.1 心理舒適護(hù)理

相關(guān)研究資料表示，上消化道出血此疾病類型具有一定的特殊性，患者在接受治療措施時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，例如恐懼、焦慮以及抑郁等，直接影響著患者治療效果、康復(fù)情況[2]。因此在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，在護(hù)理服務(wù)落實(shí)過(guò)程中要求護(hù)理人員言語(yǔ)親切、態(tài)度和藹，與患者進(jìn)行溝通交流的加強(qiáng)，針對(duì)患者的心理狀態(tài)和心理需求對(duì)50例患者實(shí)施心理疏導(dǎo)。此外護(hù)理人員在解答患者存在的疑問(wèn)時(shí)需要耐心講解，盡量使用通俗易懂語(yǔ)言，同時(shí)告知患者在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要向患者進(jìn)行治療、護(hù)理措施以及在治療中相關(guān)注意事項(xiàng)的講解，進(jìn)行患者心理負(fù)擔(dān)的降低，促使患者提高在治療過(guò)程中的自信心，加強(qiáng)患者在治療過(guò)程中的自信心和治療依存性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.2 飲食干預(yù)

護(hù)理人員需要根據(jù)患者的喜好問(wèn)題進(jìn)行飲食計(jì)劃的針對(duì)性制定，在日常生活中以少量多餐為飲食原則，增加營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物的攝入量，此外減少酸、冷和偏硬食物以及粗纖維食物的攝入量，在是以前需要嚴(yán)禁進(jìn)食，監(jiān)督患者避免食用刺激性食物（如濃茶、烈酒等）。護(hù)理人員需要向患者進(jìn)行飲食常識(shí)的傳授。在一般情況下針對(duì)急性消化道出血病情比較嚴(yán)重的患者在治療后的1—2d需要禁食，對(duì)患者實(shí)施相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)其出血癥狀有所緩解以后可以指導(dǎo)其食用清淡、溫涼的流食，然后根據(jù)其病情恢復(fù)情況逐漸過(guò)度至正常飲食。

1.2.3 用藥指導(dǎo)

護(hù)理人員在患者治療過(guò)程中需要向患者詳細(xì)講解服用藥物產(chǎn)生的藥理作用，同時(shí)需要指導(dǎo)患者采取一定的預(yù)防措施，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，監(jiān)督患者按照醫(yī)囑服藥，患者在用藥過(guò)程中選擇穿刺部位時(shí)需要盡量避開關(guān)節(jié)，加強(qiáng)患者輸液期間的巡視，同時(shí)進(jìn)行其體征變化的密切監(jiān)測(cè)，然后根據(jù)患者情況進(jìn)行輸液速度和輸液量的合理調(diào)整。

1.2.4 生理、環(huán)境的舒適護(hù)理

在護(hù)理期間護(hù)理人員需要提高患者的保暖情況，保證治療環(huán)境安靜且處于通風(fēng)狀態(tài)。告知患者家屬在日常生活中保證其床褥處于整潔、干燥狀態(tài)，定期進(jìn)行其床褥的更換，指導(dǎo)患者在休息過(guò)程中采用平臥體位，對(duì)保證其呼吸道以及心腦供血通暢具有積極意義。此外護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行合理的口腔護(hù)理，針對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)性進(jìn)行綜合評(píng)估，然后告知患者合理的應(yīng)對(duì)措施，為患者營(yíng)造良好的生活環(huán)境[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比評(píng)價(jià)50例患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的舒適度和滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究指標(biāo)為舒適度、滿意度評(píng)分，均為計(jì)量資料，使用采用t檢驗(yàn)，表示為“±s”，P＜0.05表示研究試驗(yàn)對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者舒適度、滿意度和對(duì)照組相比較明顯較高，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者舒適度、滿意度評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者舒適度、滿意度評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 舒適度評(píng)分 滿意度評(píng)分觀察組（25） 85.27±4.17 87.33±4.41對(duì)照組（25） 74.14±4.32 73.19±4.39 t 9.2684 11.3619 P 0.0000 0.0000

3 討 論

舒適護(hù)理在應(yīng)用期間與整體護(hù)理建立了良好的聯(lián)系，將滿足患者基本需求作為前提，致力于提高患者的舒適度和滿意度，以達(dá)到提高臨床護(hù)理效果的目的。在此次研究中在急診消化道出血護(hù)理期間應(yīng)用舒適護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性日常護(hù)理工作，通過(guò)相關(guān)知識(shí)技巧等結(jié)合能夠給予患者專業(yè)護(hù)理措施[4]。

研究結(jié)果顯示，和對(duì)照組相比較，觀察組患者舒適度、滿意度均明顯較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P＜0.05，分析原因如下：消化道出血患者在治療過(guò)程中采用舒適護(hù)理，能夠充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的護(hù)理理念，增加了患者在治療、護(hù)理中的舒適度，在緩解患者負(fù)性情緒的同時(shí)能夠有效規(guī)避相關(guān)誘發(fā)因素以及不良反應(yīng)。而且舒適護(hù)理的落實(shí)能夠提高患者治療信心，提高了治療配合程度，對(duì)促進(jìn)患者快速康復(fù)具有積極意義。

綜上所述，在急診消化道出血治療過(guò)程中應(yīng)用舒適護(hù)理提高了患者舒適度和滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。