中醫(yī)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊的影響

莫莉莉

（廣西河池南丹縣人民醫(yī)院，廣西 河池 547200）

產(chǎn)后子宮復(fù)舊以宮體肌纖維縮復(fù)、子宮內(nèi)膜再生為主要變化，是指產(chǎn)婦在胎盤娩出后約6周子宮逐漸復(fù)原至未孕狀態(tài)的一個(gè)過程[1]。近年來臨床剖宮產(chǎn)率、引產(chǎn)及人流率不斷增加，導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全發(fā)生率也隨之上升。若產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良，產(chǎn)婦可出現(xiàn)腰痛、下腹墜脹等癥狀，引起血性惡露量增多，且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，甚至引起子宮大量出血，若未得到及時(shí)、有效的處理可導(dǎo)致子宮發(fā)生永久性變化，嚴(yán)重影響婦女身心健康及生活質(zhì)量[2]。本文探討中醫(yī)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2017.06～2018.06間收治692例初產(chǎn)婦納入本次研究，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組均為346例。入選對(duì)象均知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。研究組年齡范圍18～35歲，平均（26.75±3.09）歲，孕周37～41w，平均（39.72±0.14）w；對(duì)照組年齡范圍19～35歲，平均（26.68±3.21）歲，孕周37～42w，平均（39.85±0.10）w，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，具體實(shí)施步驟如下：為產(chǎn)婦營(yíng)造溫馨、舒適、安靜的病室環(huán)境，保障通風(fēng)良好，維持室內(nèi)適宜溫濕度。護(hù)理人員主動(dòng)加強(qiáng)與患者及其家屬間的溝通交流，采用通俗易懂語言耐心講解中藥足浴相關(guān)知識(shí)，包括中藥足浴特點(diǎn)、原理及優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)調(diào)中藥足浴的優(yōu)勢(shì)及益處，幫助產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)一步了解中藥足浴，消除思想顧慮。中藥足浴護(hù)理：取防風(fēng)40 g，艾葉40 g，連翹36 g，黃芪40 g，干姜20 g，將2500～3000水量倒入木質(zhì)足浴盆，充分溶解中藥方劑，嚴(yán)格控制水溫，維持在39～42°C左右。若水溫過高會(huì)引起血管擴(kuò)張及產(chǎn)婦大量出汗，導(dǎo)致大腦、心臟缺血，且體力消耗過大。足浴時(shí)護(hù)理人員適當(dāng)給予足部按摩，足浴時(shí)間每次20～30分鐘，每天1次，直至產(chǎn)婦出院。中藥足浴后及時(shí)補(bǔ)充大量水分，做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)，使之積極配合各項(xiàng)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況，將產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間、惡露量及子宮入骨盆時(shí)間作為觀察指標(biāo)進(jìn)行分析對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用S P S S 19.0 系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以n（%）、（±s）分別表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，進(jìn)行x2、t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，研究組產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間、惡露量、子宮入骨盆時(shí)間均顯著更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 產(chǎn)后康復(fù)情況對(duì)比

3 討 論

初產(chǎn)婦是臨床上的一個(gè)特殊群體，在經(jīng)歷妊娠、分娩這一過程后，產(chǎn)婦身體各器官機(jī)能均處于復(fù)原的重要時(shí)期，其產(chǎn)后康復(fù)情況一方面關(guān)系到自身身心健康，同時(shí)關(guān)系到新生兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。由于產(chǎn)后機(jī)體虛弱多寒，故應(yīng)通過以益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)活血為主的方式促進(jìn)產(chǎn)后瘀血排出，改善產(chǎn)婦身體機(jī)能[3]。

中藥足浴是一種中藥治療方法，通過以中藥浸泡雙足可利用熱水溫度促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，使藥物迅速經(jīng)由足部皮膚進(jìn)入產(chǎn)婦體內(nèi)，達(dá)到促進(jìn)全身康復(fù)的目的。此外，中藥足浴藥物未經(jīng)胃腸吸收，此種方式利用率高，在臨床上可行性、安全性均有保障。本文中藥足浴所用藥物包括防風(fēng)，艾葉，連翹，黃芪及干姜。本文結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，研究組產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間、惡露量、子宮入骨盆時(shí)間均顯著更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施可更好的促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊，與當(dāng)前研究結(jié)果基本一致[4]。防風(fēng)味辛、甘，性微溫，具有止痙、勝濕止痛、祛風(fēng)解表之功效，可有效緩解產(chǎn)后疼痛。艾葉具有溫經(jīng)、散寒、止血、去濕、安胎、平喘、抗過敏等作用，可有效防治產(chǎn)褥期母嬰感染疾病。連翹性苦寒，具有消腫散結(jié)、清熱解毒、疏散風(fēng)熱、利尿、抗病菌的作用，可有效改善產(chǎn)后大便秘結(jié)。黃芪味甘，性溫，不僅可補(bǔ)全身之氣，且善補(bǔ)肌表之氣，具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗、生津養(yǎng)血之功效。方中干姜具有止痛散寒、溫經(jīng)止血之功，可有效防止產(chǎn)后失血過多，同時(shí)具有溫補(bǔ)脾胃之功效。諸藥合用互相促進(jìn)，相互彌補(bǔ)，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦分娩后康復(fù)[5]。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦而言，中醫(yī)護(hù)理的實(shí)施具有重要意義，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊、提高護(hù)理水平，促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)等方面均起到積極作用。