急診護(hù)理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的應(yīng)用效果觀察

蘇穎喆

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬宿遷醫(yī)院急診科，江蘇 宿遷 223800）

急性ST段抬高型心肌梗死屬于心電圖中典型的ST段抬高性心肌梗死，大部分患者病發(fā)時(shí)會(huì)有胸部不適、心絞痛等癥狀，病發(fā)突然且死亡率極高。若及時(shí)采取有效護(hù)理措施，進(jìn)行搶救工作，能夠有效改善患者的預(yù)后情況，降低死亡率。本次研究為探究急診護(hù)理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象從2018年1月～2018年12月于我院就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者中選取80例，根據(jù)隨機(jī)法將所選患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例患者。

對(duì)照組心肌梗死患者男性25例，女性15例；年齡46～70歲，平均年齡（53.7±8.34）歲；觀察組中男性27例，女性13例，年齡47～72歲，平均年齡（53.4±8.62）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡資料，兩組數(shù)據(jù)之間P值大于0.05，有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行救治，主要措施為：院方接到患者家屬急救電話后立刻安排醫(yī)務(wù)人員前往現(xiàn)場(chǎng)，在救護(hù)車上對(duì)患者實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，執(zhí)行基礎(chǔ)搶救護(hù)理措施，抵達(dá)醫(yī)院后，遵醫(yī)囑執(zhí)行全面檢查，隨后根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案[1]。

觀察組患者采取急診護(hù)理流程進(jìn)行搶救工作，主要措施為：①成立一支專業(yè)心肌梗死急診護(hù)理小組，工作人員均有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)以及熟練的專業(yè)技能[2]；②對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的生命體征測(cè)量，做好分診工作，在最短的時(shí)間內(nèi)評(píng)估患者的情況；③抵達(dá)醫(yī)院后將患者推入搶救室，在搶救過(guò)程中為患者吸氧、建立靜脈通道、裝上心電監(jiān)護(hù)并把情況告知醫(yī)生，隨后協(xié)助醫(yī)生繼續(xù)完成搶救工作[3]；④搶救過(guò)程中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切觀察患者生命體征、病情；⑤病情嚴(yán)重者遵醫(yī)囑準(zhǔn)備手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，讓患者家屬簽署手術(shù)知情同意書。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的救治階段所花費(fèi)的時(shí)間，主要分為以下幾項(xiàng)內(nèi)容：肌鈣蛋白從抽血到獲取報(bào)告時(shí)間、導(dǎo)管室激活時(shí)間以及門球時(shí)間。

觀察比較兩組患者的救治效果：心律失常的發(fā)生率、臨床死亡的發(fā)生率以及心力衰竭發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者救治時(shí)間

對(duì)比兩組患者的救治時(shí)間，觀察組患者所消耗的救治時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者的救治時(shí)間，兩組數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05,具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者救治時(shí)間（±s，min/d）

表1 對(duì)比兩組患者救治時(shí)間（±s，min/d）

組別 肌鈣蛋白從抽血到獲取報(bào)告時(shí)間 導(dǎo)管室激活時(shí)間 門球時(shí)間對(duì)照組（n=40） 17.34±2.31 25.57±1.20 82.14±3.09觀察組（n=40） 15.11±1.02 10.36±0.92 60.90±1.78 t 5.5853 63.6185 37.6704 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對(duì)比兩組患者救治效果

觀察組患者的心律失常發(fā)生率為2.50%（1例）、臨床死亡的發(fā)生率2.50%（1例）以及心力衰竭發(fā)生率7.50%（3例）；對(duì)照組患者的心律失常發(fā)生率為5.00%（2例）、臨床死亡的發(fā)生率7.50%（3例）以及心力衰竭發(fā)生率7.50%（3例）；相比之下，觀察組的救治結(jié)果發(fā)生率均低于對(duì)照組患者，P＜0.05。

3 討 論

常規(guī)護(hù)理流程由于在急診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)[4]，醫(yī)護(hù)人員缺乏效率，對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治效果嚴(yán)重影響著；而急診護(hù)理流程以爭(zhēng)取時(shí)間為主要目的，根據(jù)病情制定有效的護(hù)理方案，且護(hù)理人員分工明確，減少許多耗費(fèi)時(shí)間，能夠快速控制患者癥狀，提高整體救治效率[5]。

綜上所述，急診護(hù)理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的應(yīng)用效果較為顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。