急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果分析

王葉倩

（邳州市人民醫院急診醫學科，江蘇 徐州 221300）

在正常情況下，衡量醫院整體水平的重要指標是應急救援工作的質量[1]。在應急救援工作過程中，醫院應根據應急工作，醫療和患者的實際情況，合理，科學，快速的急救護理流程用于提高應急救援效率。急性腦卒中患者的成功治療直接影響患者的生命安全和預后，建立科學，快速的急救護理流程，為患者急救提供寶貴的時間，提高患者的救治效果，對患者的生活質量起著重要作用。本研究分析了急診快捷護理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年3月～2018年6月90例急性腦卒中患者，隨機分組，干預組男、女例數32例和13例。年齡47～82歲，平均年齡（56.41±4.51）歲，缺血性腦卒中26例，腦出血19例；發病到就診時間≤5 h，平均是（3.21±1.02）h。GCS評分≥3分，平均GCS評分（7.51±2.11）分。對照組男、女例數32例和13例。年齡47～81歲，平均年齡（56.21±4.32）歲，缺血性腦卒中27例，腦出血18例；發病到就診時間≤5 h，平均是（3.23±1.04）h。GCS評分≥3分，平均GCS評分（7.56±2.45）分。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予基本護理，干預組予急診快捷護理流程。第一，院前急救人員路上通知急診室備好所需的儀器，儀器，藥品和急救擔架。第二，嚴格遵循救援流程，及時評估和診斷患者的病情。有必要在十分鐘內快速評估患者的病情，并密切觀察身體活動，瞳孔，呼吸，意識。同時，有必要幫助患者建立靜脈通道，并進行氧氣治療。 快速進行血液生化，影像學和其他醫學檢查。15 min內完成相關手術準備，根據患者的實際情況做出科學合理的判斷，并采取相應措施進行搶救。第三，密切觀察患者的呼吸，意識，瞳孔。如果患者患有呼吸系統疾病，應及時給予機械通氣治療，并應給予患者適當的呼吸興奮劑。第四，移動重傷員時，一定要輕柔快速。應該三個或三個以上的人運送患有腰椎和頸椎損傷的患者，并且應該有效地保證脊柱的水平。

1.3 觀察指標

比較兩組家屬滿意率；急診搶救的時間；護理前后神經功能、血氧飽和度；死亡率。

1.4 統計學方法

SPSS 18.0軟件統計，檢驗方法是卡方和t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組家屬滿意率對比

干預組家屬滿意率高于對照組，P＜0.05。如表1.

2.2 護理前后神經功能、血氧飽和度對比

護理前兩組神經功能、血氧飽和度相似，P＞0.05；護理后干預組神經功能、血氧飽和度優于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組家屬滿意率對比[n（%）]

表2 護理前后神經功能、血氧飽和度對比（±s）

表2 護理前后神經功能、血氧飽和度對比（±s）

組別 n 時期 神經功能 血氧飽和度（%）干預組 45 護理前 24.35±2.21 82.22±2.51護理后 10.74±1.31 97.72±2.11對照組 45 護理前 24.22±2.71 82.35±2.44護理后 12.35±1.23 92.31±2.21

2.3 兩組急診搶救的時間對比

干預組急診搶救的時間優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組急診搶救的時間對比（±s）

表3 兩組急診搶救的時間對比（±s）

組別 n 急診搶救的時間（min）對照組 45 85.45±22.17干預組 45 73.24±11.41 t 8.111 P 0.000

2.4 兩組死亡率對比

干預組死亡率低于對照組，P＜0.05。如表4.

表4 兩組死亡率對比[n（%）]

3 討 論

急性腦卒中是指由急性腦循環障礙引起的全面或局限性腦功能缺陷綜合征[2]。急性腦卒中對患者的生命構成嚴重威脅。如果不及時且科學有效，將危及患者的生命。急診快捷護理意味著在搶救患者的過程中，護理人員根據每個環節設定的時間合理安排工作，縮短每個環節的時間，提高搶救和護理效率和質量，最大限度地縮短急診科患者的診療時間，降低患者死亡率和殘疾率。急診快捷護理比傳統護理模式更科學，更規范，可以明顯提高救援效率[3-4]。

本研究中，對照組予基本護理，干預組予急診快捷護理流程。結果顯示，干預組家屬滿意率、神經功能、血氧飽和度、急診搶救的時間、死亡率方面相較于對照組更好，P＜0.05。

綜上所述，急診快捷護理流程在急性腦卒中護理中的效果確切，可改善神經功能、血氧飽和度，減少死亡率。