舒適護理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者護理中的應用價值探討

肖 梅

（泰興市人民醫院急診病區，江蘇 泰州 225400）

慢阻肺又稱為慢性阻塞性肺疾病，是一種比較常見的呼吸道疾病。該病的特點是治療后容易發作，且病程較長，會對患者的生活造成很大的影響。在患者進行治療的過程中給予護理干預，對患者的生活質量和治療效果有積極的影響[1]。因此，將本院2016年1月～2018年12月收治的38例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，分別給予常規護理和舒適護理干預，對患者生活質量評分和體征指標進行研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2018年12月來我院就診的38例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作為本次的研究對象，按照患者入院的先后順序分為實驗組和對照組。實驗組（n=19例）年齡40～78歲、平均（59±6.2）歲；男性患者15例、女性患者4例。對照組（n=19例）年齡42～80歲、平均（61±6.5）歲；男性患者12例、女性患者7例。對比一般資料顯示，實驗組患者和對照組患者之間的差異無意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

在患者入院后，對兩組患者同時使用無創呼吸機進行治療，設定為S/T模式，將氧流量等相關指標設置到合適的區間，根據患者的實際情況進行調整。在此治療的基礎上給予對照組患者常規護理。實驗組患者在對照組患者的基礎上給予舒適護理干預，具體護理內容如下：（1）心理護理干預：大多數的患者在使用呼吸機進行治療時，由于對治療方式的不了解會產生焦慮等一些不良心理情緒，就會認為自己病情比較嚴重，進而對治療失去信心。護理人員要針對這一心理特點，與患者溝通交流，為患者講解治療的意義和作用，使患者能夠對治療方式有所了解，進而增加治療信心，更加配合治療。（2）呼吸道護理：要對患者的鼻腔和呼吸道進行定期的檢查，引導患者采用不同的方式來保持鼻腔濕潤，對患者出現的咳痰等癥狀進行合理的評估，采取針對性的辦法來使患者的呼吸道保持暢通。（3）環境護理：護理人員要為患者營造舒適安靜的治療環境，定期對病房進行清潔和處理，還要保持熱情積極的工作態度，進而為患者營造一種舒適的人文護理環境[2]。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者生活質量評分，使用SF-36量表，分為社會功能、角色功能、軀體功能、心理功能四項，分值為100，分數越高表示患者的生活質量越好。②記錄兩組患者在護理后的RR（呼吸頻率）、HR（心率）以及SpO2（血氧飽和度）。

1.4 統計學方法

本次進行研究的數據使用SPSS 20.0統計軟件對數據分析處理，生活質量評分、體征指標水平用“±s”表示，用t檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后的生活質量評分比較

實驗組患者的社會功能、角色功能、軀體功能、心理功能評分相比較于對照組來說較高，具有顯著優勢，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理后的生活質量評分比較（±s）

表1 兩組患者護理后的生活質量評分比較（±s）

組別 n 社會功能 角色功能 軀體功能 心理功能實驗組 19 89.69±1.23 90.26±1.56 94.21±1.25 96.25±2.12對照組 19 79.36±2.12 81.21±1.14 88.21±1.62 89.36±2.11 t-- 18.37 20.41 12.78 3.07 P-- 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 兩組患者護理后的體征指標水平對比

實驗組患者的體征指標相比較于對照組患者來說更加穩定，P＜0.05。見表2.

表2 兩組患者護理后的體征指標水平對比（±s）

表2 兩組患者護理后的體征指標水平對比（±s）

組別 n RR（次/min） HR（次/min） SpO2（%）實驗組 19 19.98±3.21 80.21±8.41 95.12±4.11對照組 19 25.13±3.69 92.36±8.31 83.10±5.21 t-- 4.64 4.47 7.98 P-- 0.00 0.00 0.00

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種比較頑固且難以治愈的呼吸道疾病，主要的臨床癥狀就是患者支氣管平滑肌發生痙攣、黏膜水腫而且呼吸道分泌物會增加，進而導致患者的呼吸頻率和心率升高，在治療過程中容易反復發作，就會導致患者對治療喪失信心，而且對患者的日常生活和工作造成了很大的影響。一般來說，患者在病情相對比較嚴重時需要使用無創呼吸機進行治療，緩解其缺氧的癥狀。而在治療的過程中對患者進行有針對性的護理，進而實現輔助治療，以此來提高治療的效果[3]。

通過本文研究表明，實驗組患者的社會功能評分、角色功能評分、軀體功能評分以及心理功能評分相比較于對照組來說優勢顯著，P＜0.05；實驗組患者護理后的呼吸頻率、心率以及血氧飽和度指標相比較與對照組患者來說更加穩定。主要是因為舒適護理干預可以對患者進行具有針對性的心理、環境等護理。因

為患者在患病之后，對疾病的知識和自己病情的發展不夠了解，就會產生一定的心理負擔，通過護理人員與患者的交流，并對患者的進行心理疏導，為其營造舒適的治療環境，進而使患者能夠增加治療信心，提高治療依從性。通過對患者的鼻腔和呼吸道的定期檢查，使患者保持鼻腔濕潤，同時記錄好患者RR、HR以及SpO2等相關指標，可以有效的提高治療效果和患者的生活質量。

綜上所述，舒適護理干預對慢阻肺合并呼吸衰竭患者來說可以有效改善相關體征指標，提高患者生活質量，值得推廣。