部位指向法護患溝通卡在ICU人工氣道患者中的應用

謝海霞

（桂林市第二人民醫院重癥醫學科，廣西 桂林 541001）

對于進入ICU的患者而言，大部分危重患者需要建立人工氣道，但是人工氣道的建立會影響到患者與護理人員、家屬的溝通。護理人員無法快速、正確的理解患者需求，很容易影響到患者對護理工作、治療工作的依從性[1]。目前ICU患者需求的表達主要以寫字板、提示板為主，這種方式使用復雜且溝通效果較差。本次研究重點分析采用部位指向法護患溝通卡在ICU人工氣道患者的臨床效果，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的108例ICU人工氣道患者作為研究對象(2017年1月～2018年6月)，隨機分為兩組，對照組54例，有男性患者29例，有女性患者25例，患者的年齡范圍在21-74歲之間，平均年齡（49.81±8.09）歲，原發病：重癥急性胰腺炎5例、多發傷9例、消化道大出血5例、重癥肺炎例30、其他5例，人工氣道類型：氣管切開30例，氣管插管24例。觀察組54例，有男性患者30例，有女性患者24例，患者的年齡范圍在20-78歲之間，平均年齡（50.06±7.99）歲，原發病：重癥急性胰腺炎4例、多發傷12例、消化道大出血6例、重癥肺炎31例、其他1例，人工氣道類型：氣管切開28例，氣管插管26例。兩組資料P＞0.05。本研究獲得倫理委員會支持。

（1）納入標準：①進入ICU患者；②建立人工氣道留置時間超過5天；③意識清楚，理解能力正常。

（2）排除標準：①研究階段出現意識紊亂；②文盲。

1.2 方法

對照組：采用常規的治療、常規護理工作，與患者的溝通采用常規的模式，包括口語猜測、書寫、動作等方式。

觀察組：采用部位指向法制作護患溝通卡：選擇材料適合、大小合適的扇面制作成可使用的扇子，將頭部、咽部、頸部、胸部、臂部、腰部、腹部、腿部使用紅色、加粗字體標注，對于不同部位不同的內容采用小一號字體寫明，需要注意性別不同，扇子一面為男性，一面為女性。

利用部位指向法進行護患溝通：向護理人員以及患者介紹與解釋這種溝通方式的具體操作方法。告知患者如果有需求可以利用呼叫鈴呼叫護士，患者利用手指指向扇面圖片上的某個部位，護理人員再根據患者的指向詢問患者，確定患者的具體需求是什么。

1.3 觀察指標

比較兩組護理質量評分，包括護理技能、溝通能力、護理態度，滿分20分。

1.4 統計學分析

錄入，SPSS 19.0進行統計處理分析。根據資料性質和分布，選擇均數、率、構成比等指標進行統計描述。

2 結 果

觀察組護理技能、溝通能力、護理態度評分均高于對照組，差異顯著，P＜0.05。詳見表1。

表1 對比兩組護理質量評分[（±s），分]

表1 對比兩組護理質量評分[（±s），分]

組別 n 護理技能 溝通能力 護理態度對照組 54 15.64±0.8414.86±0.7714.11±0.82觀察組 54 18.66±0.2918.71±0.9518.65±0.49 t 8.021 5.099 7.215 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對于ICU患者，因受到疾病、治療、環境等因素的影響，很容易出現各種不適。特別是對于建立人工氣道的患者，患者如果有需求無法準確表達自己的需求，容易增加患者的負面情緒，導致影響治療與護理工作的順利開展。利用部位指向法護患溝通卡，在吸引患者注意力的同時提高溝通效率[2]。通過制作成扇子的方式其功能多，制作成本小，有良好臨床應用效果，本次研究結果顯示，觀察組護理技能（18.66±0.29）分、溝通能力（18.71±0.95）分、護理態度（18.65±0.49）分均高于對照組護理技能（15.64±0.84）分、溝通能力（14.86±0.77）分、護理態度（14.11±0.82）分，差異顯著，P＜0.05。通過利用部位指向法護患溝通卡在ICU人工氣道患者中應用，將更加便捷的溝通方式應用于臨床護理工作中，能夠幫助患者快速表達需求，護理人員可及時解決患者需求，有利于提高護患溝通效率。

利用部位指向法護患溝通卡大大提高了人工氣道清醒患者對護理工作的滿意度，患者的需求及時被護理人員了解且滿足，有利于提高ICU護理質量。ICU人工氣道患者因疾病需要建立人工氣道，短暫的失音以及言語功能障礙本身就容易影響患者情緒以及正常需求的表達[3]，利用部位指向法護患溝通卡比起既往采用的口語猜測、書寫等方式縮短了護患溝通的時間，提高了護患交流的效率。對于護理人員而言，本身ICU護理工作量較大，利用部位指向法護患溝通卡可縮短護理人員在理解患者需求上的時間，將護理時間與護理工作放在更加有需要的工作上，可大大提高護理人員的護理效率[4]。

綜上所述，針對ICU人工氣道患者采用部位指向法護患溝通卡可在短時間內滿足患者需求，強化護患溝通能力，值得臨床應用與推廣。