護理干預對呼吸衰竭重癥患者氣管插管心理應激反應的影響

王 芳

（江蘇省新沂市人民醫院急診重癥監護室，江蘇 徐州 221400）

對于呼吸衰竭重癥患者而言，使用氣管插管的方法成為緩解其呼吸急促和呼吸困難的重要手段[1]。氣管插管是利用一種特制的氣管內導管，經聲門置入氣管之中的一種技術，在實現氣道通暢、增加供養、緩解重癥呼吸壓力和防止誤吸上具有較好的效果，成為呼吸道管理中應用最為廣泛、最為快捷也是最為有效的方法[2]。但是由于器氣管插管會給患者帶來較大的不適，容易引起其產生心理應激反應，所以需要采取合適的護理措施來使其適應。此次研究旨在探究護理干預探究護理干預對呼吸衰竭重癥患者氣管插管心理應激反應的影響，其具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年6月～2019年1月收治的40例呼吸衰竭重癥患者。所選取的40名患者中男性22名，女性18名，年齡都在45～75歲之間，將患者隨機分為兩個組，每組為20例患者。對比兩組患者的性別、年齡等資料，無明顯差異（P＞0.05），表明兩組之間具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理。在常規護理過程中，需要護理人員掌握各種疾病護理常規的內容及制定常規的理論依據。其次，還要護理人員在護理工作中必須嚴肅認真，及時適應醫學科學發展的需要。最后，在常規護理過程中，護理人員還要掌握重癥患者心理變化，及時根據病情做出相應護理方案。

對觀察組患者采用護理干預，內容為：在溫濕度上，要控制好溫濕度，調節溫濕度差異，使之符合重癥患者對溫濕度的要求，同時還要避免強光和噪音對重癥患者的干擾，幫助重癥患者調節情緒，使重癥有心靈上的寄托，給醫護人員最大的信賴，減輕患者的心理負擔，幫助患者排憂除難，緩解患者心中的焦慮。其次，還需要對重癥患者提供書報，播放音樂，及時照顧重癥患者的情緒，清除氣管及口腔分泌物，濕潤口唇等，注重重癥患者的情感變化，增強重癥患者治療勇氣。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在滿意程度、疼痛情況以及配合程度上的不同表現，分析對比。其中，疼痛情況以CPOT為評價標準：在進行評比打分時，見表1。

表1 重癥監護疼痛觀察工具（CPOT）

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數、計量資料行x2/t檢驗，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者中對護理工作表示滿意的共19例（95%），對照組為10例（50%）。兩組對比，差異顯著（x2=10.157，P=0.001＜0.05）。

觀察組中不配合護理工作的患者有1例（5%），對照組為7例（35%）。兩組對比，差異顯著（x2=5.625，P=0.018＜0.05）。

觀察組患者的疼痛評分為0.41±0.94，對照組疼痛評分為2.04±0.75。兩組對比，差異明顯，具有統計學意義（t=6.062，P=0＜0.05）。

3 討 論

重癥患者在呼吸衰竭的情況下通常采用氣管插管來緩解重癥患者呼吸困難的情況，也是常用的治療方法[3]。而對重癥患者進行氣管插管時，術后護理工作成為重中之重，常規護理操作雖然在一定程度上可以緩解患者緊張不安的情緒，但是效果有限[4]。

常規護理操作雖然在一定程度上有利于重癥患者氣管插管恢復，緩解患者對于氣管插管的恐懼，但護理干預相較于常規護理操作更具有優勢，不僅克服了普通護理操作在對重癥患者氣管插管后護理中的缺陷，同時還解決了普通護理操作未能解決的問題[5]。本組研究著重對護理干預對于呼吸衰竭重癥患者氣管插管心理應激反應的影響進行分析研究，研究結果證實，觀察組患者的護理滿意度、配合情況以及疼痛程度均優于對照組患者（P＜0.05）。護理干預是通過拉近與患者之間的關系，了解患者的困難點，從而降低患者焦慮不安的情緒、使患者能夠積極配合治療、緩解患者在治療過程中的疼痛感，提高患者對治療的滿意度。

綜上所述，將護理干預應用于呼吸衰竭重癥患者氣管插管心理應激反應之中，能夠在環節緩解疼痛感上發揮著重要作用，增加重癥患者對治療的滿意度和配合度，具有較高臨床價值，應該得到廣泛推廣。