早期下床活動對高齡永久起搏器植入術后并發癥的影響評價

王 萍，郭 蕾

（克州人民醫院，新疆 阿圖什市 845350）

心臟起搏器置入術為緩慢性心律失常等疾病患者比較常用的治療方式，不過，術后長期臥床容易引發并發癥，需要指導患者術后早期下床活動[1]。本文將2018年2月～2019年1月本醫院心內科收治的90例心臟起搏器置入術患者收入項目資料，觀察早期下床活動實施于心臟起搏器置入術患者對其術后并發癥的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫院心內科收治的90例心臟起搏器置入術患者（病例選自2018年2月～2019年1月）項目數據資料，分組方法是抽簽法，一組入組45例。對照組：年齡處于63歲～91歲之間，年齡均值是（71.42±4.23）歲；男女之比是25比20。試驗組：年齡處于64歲～92歲之間，年齡均值是（71.35±4.31）歲；男女之比是24比21。統計兩組基礎資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：指導患者術后24 h下床活動，參考患者實際狀況適宜活動，不過，注意術后2周之內不可對術側予以手臂抬伸或是上舉太高等相關拉伸動作。

試驗組：指導患者術后12 h～16 h下床活動，采取彈性繃帶等對術側肩肘關節予以固定，術后一天，使患者開展患側屈肘鍛煉及伸臂鍛煉，一次5分鐘到10分鐘，一天2次到3次，之后參考患者實際狀況，開展患側手臂肩關節前屈及后伸鍛煉、站立姿勢手臂往后伸鍛煉、手臂慢慢抬起鍛煉等，一次10分鐘到15分鐘，一天2次到3次。

1.3 相關指標[2]

評估對照組及試驗組術后并發癥統計率、護理干預后SF-36量表評定結果。

1.4 評定標準[3]

依據SF-36量表予以生活質量評定，包含生理功能項目、社會功能項目、情感職能項目、心理健康項目、軀體健康項目，各100分，分值高則生活質量更優。

1.5 統計學分析

計量資料（護理干預后SF-36量表評定結果等）表示成均數±標準差（±s）形式，滿足正態分布，數值加入SPSS 21.0實行t檢驗，計數資料（術后并發癥統計率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行x2檢驗，P＜0.05，出現數據值檢驗統計學意義。

2 結 果

2.1 研究兩組術后并發癥統計率

試驗組術后并發癥統計率（6.67%）相比較于對照組計算指標（22.22%）明顯下降，出現數據值檢驗統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后并發癥統計率比較

2.2 研究兩組護理干預后SF-36量表評定結果

對照組：生理功能評定分值是（69.30±3.22）分，社會功能評定分值是（68.23±4.51）分，情感職能評定分值是（79.50±6.15）分，心理健康評定分值是（67.51±4.50）分，軀體健康評定分值是（68.20±3.25）分。

試驗組：生理功能評定分值是（86.21±4.50）分，社會功能評定分值是（87.40±5.89）分，情感職能評定分值是（88.42±7.60）分，心理健康評定分值是（86.30±5.48）分，軀體健康評定分值是（76.53±4.58）分。

試驗組以上評定結果相比較于對照組計算指標明顯提升，出現數據值檢驗統計學意義（t=20.500、19.157、6.120、17.775、9.950，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000＜0.05）。

3 討 論

心臟起搏器置入術存在一定創傷性，容易引發一些并發癥，且患者術后需長時間臥床，術后多發生排尿難度、背痛及腰酸等[4-5]。所以，對心臟起搏器置入術患者實行早期護理干預非常關鍵。

該文指標展示出，和對照組相比，試驗組術后并發癥統計率更低，護理干預后SF-36量表評定結果更高。表明心臟起搏器植入術患者術后早期下床活動的可行性和有效性，且術后早期下床活動有助于患者機體恢復，改善其生活質量。

綜上所述，心臟起搏器置入術患者術后12 h～16 h下床活動比術后24 h下床活動時的術后并發癥較少，具有重要價值。